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2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(口腔科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、牙体硬组织中最先形成的是：

A．釉质B．牙本质C．牙骨质D．牙髓

【参考答案】B

【解析】牙本质是牙体硬组织中最早形成的结构，发生在牙乳头外层的未分化间充质细胞分化为成牙本质细胞并分泌基质。釉质由成釉细胞形成，发生在牙本质之后。牙骨质和牙髓形成时间也晚于牙本质。因此，正确答案为B。

2、以下关于牙周膜功能的描述，错误的是：

A．支持牙齿B．营养牙骨质C．感觉功能D．形成牙釉质

【参考答案】D

【解析】牙周膜主要功能包括支持牙齿、传递咬合力、营养牙骨质和牙槽骨、具有本体感觉功能。牙釉质由成釉细胞在牙冠发育期形成，牙周膜不含成釉细胞，无法形成釉质。因此D项错误，正确答案为D。

3、临床上诊断慢性牙周炎的主要依据是：

A．牙龈出血B．牙龈红肿C．牙周袋形成和附着丧失D．牙齿松动

【参考答案】C

【解析】慢性牙周炎的诊断核心是牙周袋形成和临床附着丧失，这是牙周支持组织破坏的标志。牙龈出血、红肿为炎症表现，但可出现在牙龈炎中。牙齿松动为晚期表现。因此，C为最可靠诊断依据。

4、以下哪种材料最适合作为深龋间接盖髓的首选：

A．氧化锌丁香油糊剂B．氢氧化钙C．玻璃离子水门汀D．磷酸锌水门汀

【参考答案】B

【解析】氢氧化钙具有良好的生物相容性、诱导修复性牙本质形成的能力，且有一定抗菌作用，是深龋间接盖髓的首选材料。氧化锌丁香油对牙髓有安抚作用但无促进修复功能。玻璃离子和磷酸锌主要用于充填，不适合作为盖髓剂。

5、急性牙髓炎最典型的临床症状是：

A．咀嚼痛B．自发性、阵发性剧烈疼痛C．冷热刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失D．牙龈肿胀

【参考答案】B

【解析】急性牙髓炎典型表现为自发性、阵发性剧烈疼痛，夜间加重，可放射至头面部，难以定位。冷热刺激可诱发或加剧疼痛，但刺激去除后疼痛仍持续。咀嚼痛和牙龈肿胀多见于根尖周炎或牙周病。

6、以下关于窝沟封闭的描述，正确的是：

A．适用于已有龋坏的牙齿B．仅用于乳牙C．可有效预防窝沟龋D．无需酸蚀即可粘结

【参考答案】C

【解析】窝沟封闭是将封闭材料涂布于磨牙咬合面窝沟处，防止细菌和食物残渣堆积，从而预防窝沟龋。适用于无龋或早期龋的恒牙及乳牙。操作需经过清洁、酸蚀、冲洗干燥、涂布和固化等步骤，酸蚀是关键步骤。

7、牙本质过敏症的主要发病机制是：

A．体液学说B．神经传导学说C．牙本质小管暴露与流体动力学说D．化学细菌学说

【参考答案】C

【解析】牙本质过敏的主流学说是“流体动力学说”，即牙本质小管暴露后，外界刺激引起管内液体流动，激活牙髓神经末梢，产生短暂锐痛。常见诱因包括磨耗、楔状缺损、牙龈退缩等导致牙本质暴露。

8、以下哪种情况最适于选择根管治疗：

A．可复性牙髓炎B．急性根尖周炎C．慢性根尖周炎D．牙髓坏死伴根尖病变

【参考答案】D

【解析】牙髓坏死伴根尖病变是根管治疗的明确适应证。可复性牙髓炎可尝试保髓治疗；急性根尖周炎需先引流再行根管治疗；慢性根尖周炎多由牙髓感染引起，根管治疗是首选，但D选项更全面准确。

9、以下关于复合树脂充填的说法，错误的是：

A．适用于Ⅰ～Ⅴ类洞B．需进行酸蚀处理C．可直接用于深龋垫底D．分层充填有助于减少聚合收缩

【参考答案】C

【解析】复合树脂对牙髓有一定刺激性，深龋直接充填前必须使用氢氧化钙或玻璃离子等材料进行垫底以保护牙髓。酸蚀是确保粘接强度的关键步骤，分层充填可降低收缩应力。复合树脂适用范围广，但不能直接用于深龋近髓处。

10、牙列缺损的肯氏分类中，第一类是指：

A．单侧游离缺失B．双侧游离缺失C．非游离缺失D．个别牙缺失

【参考答案】B

【解析】Kennedy第一类指双侧后牙游离缺失，即缺牙区末端无天然牙支持。第二类为单侧游离缺失，第三类为牙弓一侧有缺失且缺隙前后均有天然牙，第四类为前牙跨中线的连续缺失。分类依据缺牙位置和是否游离。

11、口腔扁平苔藓的临床表现中，最典型的是：

A．白色网状条纹B．红斑C．溃疡D．水疱

【参考答案】A

【解析】口腔扁平苔藓最典型表现为口腔黏膜出现白色网状或树枝状条纹（Wickham纹），多见于双侧颊黏膜。可伴有充血、糜烂或溃疡，但白色网纹是其特征性表现。组织病理显示上皮过度角化、基底细胞液化变性及固有层淋巴细胞带状浸润。

12、以下哪种细菌是牙龈炎的主要致病菌：

A．变形链球菌B．牙龈卟啉单胞菌C．放线菌D．伴放线聚集杆菌

【参考答案】C

【解析】牙龈炎早期以革兰阳性兼性厌氧菌为主，放线菌是牙菌斑早期定植菌之一，与龈炎密切相关。变形链球菌主要致龋，