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2025年方剂学试题及答案详解

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选的方剂是（）

A.桂枝汤B.麻黄汤C.小青龙汤D.九味羌活汤

答案：B

解析：麻黄汤为辛温解表代表方，主治外感风寒表实证，症见恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧，与题干症状吻合。桂枝汤主治表虚证（有汗），小青龙汤兼治寒饮，九味羌活汤兼治湿邪，故不选。

2.小柴胡汤中“和解少阳”的核心配伍是（）

A.柴胡与黄芩B.柴胡与半夏C.黄芩与人参D.半夏与生姜

答案：A

解析：小柴胡汤中柴胡入肝胆经，透泄少阳之邪；黄芩清泄少阳郁热，二药相伍，一散一清，共解少阳半表半里之邪，为和解少阳的核心配伍。

3.白虎汤中石膏与知母配伍的意义是（）

A.清热泻火，生津止渴B.清热凉血，养阴生津C.清胃泻火，滋肾养阴D.清热燥湿，泻火解毒

答案：A

解析：白虎汤主治气分热盛证，石膏辛甘大寒，清阳明气分大热；知母苦甘寒，助石膏清热，兼生津润燥。二药相须为用，共奏清热泻火、生津止渴之功。

4.患者脘腹痞满胀痛，大便秘结，舌苔黄燥，脉沉实有力。治宜选用（）

A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.麻子仁丸

答案：A

解析：大承气汤主治阳明腑实证，症见痞（脘腹痞满）、满（胀痛拒按）、燥（肠燥津亏）、实（大便秘结），舌苔黄燥，脉沉实，与题干症状一致。小承气汤无燥坚，调胃承气汤以缓下为主，麻子仁丸治脾约便秘，故不选。

5.归脾汤中配伍木香的主要意义是（）

A.行气止痛B.疏肝解郁C.理气醒脾D.芳香化湿

答案：C

解析：归脾汤重用补气养血药（黄芪、人参、当归等），易壅滞气机，配伍少量木香理气醒脾，使补而不滞，滋而不腻，增强补益效果。

6.四逆散的主治证是（）

A.少阴病阳虚寒厥B.肝郁脾滞之四逆C.血虚寒厥D.热厥证

答案：B

解析：四逆散为和解剂，主治阳郁厥逆证（肝郁气滞，阳气内郁不能达于四末），症见手足不温、胁肋胀痛、脉弦，而非阳虚或实热致厥。

7.患者咳吐涎沫，短气不足以息，舌干红少苔，脉虚数。治宜选用（）

A.麦门冬汤B.炙甘草汤C.百合固金汤D.清燥救肺汤

答案：A

解析：麦门冬汤主治肺胃阴虚证，症见咳吐涎沫（肺津不足，虚火灼津）、短气（肺气虚弱）、舌干红少苔、脉虚数，与题干相符。炙甘草汤主治虚劳肺痿（气虚血少），百合固金汤治肺肾阴虚咳嗽，清燥救肺汤治温燥伤肺，故不选。

8.温经汤中配伍吴茱萸的主要作用是（）

A.温胃止呕B.温肾助阳C.温经散寒D.温肝行气

答案：C

解析：温经汤主治冲任虚寒、瘀血阻滞证，吴茱萸辛热，入肝、脾、胃经，能温经散寒、通行血脉，与桂枝共为君药，针对“冲任虚寒”的核心病机。

9.患者久泻久痢，滑脱不禁，腹痛喜温喜按，食少神疲，舌淡苔白，脉沉迟。治宜选用（）

A.真人养脏汤B.四神丸C.桃花汤D.参苓白术散

答案：A

解析：真人养脏汤主治久泻久痢、脾肾虚寒证，症见滑脱不禁、腹痛喜温、食少神疲，方中人参、白术补脾，肉豆蔻、肉桂温肾，诃子、罂粟壳涩肠止泻，标本兼顾。四神丸治五更泄泻，桃花汤治虚寒下利便脓血，参苓白术散治脾虚湿盛泄泻，故不选。

10.镇肝熄风汤中配伍茵陈、川楝子、生麦芽的意义是（）

A.清热利湿B.疏肝理气C.消食和中D.滋阴柔肝

答案：B

解析：镇肝熄风汤主治肝阳上亢、气血逆乱之眩晕、中风，重用镇肝潜阳药（龙骨、牡蛎、代赭石），易遏肝气，故配茵陈（清泄肝热）、川楝子（疏肝理气）、生麦芽（疏肝和胃），条达肝气，使肝阳平而不郁。

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.下列方剂中含有大黄的有（）

A.大承气汤B.大黄牡丹汤C.茵陈蒿汤D.桃核承气汤

答案：ABCD

解析：大承气汤（大黄、芒硝、枳实、厚朴）；大黄牡丹汤（大黄、牡丹皮、桃仁等）；茵陈蒿汤（茵陈、栀子、大黄）；桃核承气汤（桃仁、大黄、桂枝等）均含大黄。

2.逍遥散的配伍特点包括（）

A.疏肝与健脾同用B.补血与理气共施C.辛散与酸收并济D.清热与温阳兼顾

答案：ABC

解析：逍遥散中柴胡疏肝，白术、茯苓健脾（疏肝与健脾同用）；当归、白芍补血，薄荷、生姜辛散（补血与理气共施）；白芍酸收，柴胡辛散（辛散与酸收并济）。方中无温阳药，故D错。

3.六味地黄丸“三补三泻”中的“三泻”指（）

A.泽泻B.牡丹皮C.茯苓