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2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于X线物理特性的描述，正确的是：

A.X线具有电离效应，可用于治疗肿瘤；

B.X线波长比可见光长，穿透力弱；

C.X线属于电磁波，不具有波动性；

D.X线不能被聚焦，无法成像

【参考答案】A

【解析】X线是波长极短的电磁波，具有强穿透力、荧光效应、感光效应和电离效应。电离效应是放射治疗的基础，可用于杀灭肿瘤细胞。X线波长比可见光短，穿透力强。它具备波动性和粒子性双重特性，虽不能用透镜聚焦，但可通过探测器成像。故A正确。

2、在CT图像中，窗宽窗位调节的主要作用是：

A.改变空间分辨率；

B.调节图像对比度和亮度；

C.减少图像噪声；

D.提高扫描速度

【参考答案】B

【解析】窗宽决定图像对比度，窗位决定图像亮度。通过调节窗宽窗位可突出显示不同组织（如肺窗、脑窗）。该操作属于后处理技术，不影响原始数据分辨率或扫描速度。合理设置有助于发现病灶，是影像判读的关键步骤。

3、MRI中T1加权像上，下列组织信号最高的是：

A.脑脊液；

B.骨皮质；

C.脂肪；

D.肌肉

【参考答案】C

【解析】T1加权像中，脂肪因T1弛豫时间短，恢复快，呈高信号；脑脊液T1长，呈低信号；肌肉呈中等信号；骨皮质含水少，信号极低。T1像有利于解剖结构显示，脂肪的高信号有助于识别解剖层次和病变边界。

4、下列哪项是超声检查的优势？

A.空间分辨率高于CT；

B.无电离辐射，可动态观察；

C.不受气体和骨骼干扰；

D.对肺部病变检出率高

【参考答案】B

【解析】超声无电离辐射，安全可重复，能实时动态观察器官运动（如心脏、血流）。但空间分辨率低于CT，且受气体（肠道）和骨骼遮挡，对肺、颅骨内病变显示受限。其优势在于软组织对比好、便携、价格低。

5、下列关于DSA（数字减影血管造影）的叙述，正确的是：

A.利用MRI技术实现血管成像；

B.需静脉或动脉注射碘对比剂；

C.不需减影处理即可清晰显示血管；

D.辐射剂量低于普通X线

【参考答案】B

【解析】DSA通过注射碘对比剂，采集造影前后图像进行数字减影，去除骨骼和软组织，突出显示血管。是诊断血管病变的“金标准”，但有创且辐射剂量较高。MRI血管成像（MRA）无需对比剂也可实现。

6、肺部X线片上出现“空气支气管征”常见于：

A.肺气肿；

B.肺不张；

C.大叶性肺炎；

D.气胸

【参考答案】C

【解析】空气支气管征指在实变肺组织中显示含气的支气管影，提示病变位于肺泡内，支气管通畅。典型见于大叶性肺炎实变期。肺不张时支气管受压闭合，无此征；肺气肿为肺泡过度充气；气胸为胸腔积气，均无实变。

7、颅脑CT平扫中，脑出血急性期的典型表现为：

A.低密度灶；

B.等密度灶；

C.高密度灶；

D.混杂密度灶

【参考答案】C

【解析】急性脑出血因血红蛋白中含铁，密度高于脑组织，CT呈高密度影，边界清晰。随时间延长，血肿吸收变为等密度、低密度。高密度是早期诊断关键，有助于与脑梗死（低密度）鉴别。

8、下列哪种检查方法对早期脑梗死最敏感？

A.头颅平片；

B.CT平扫；

C.DWI（弥散加权成像）；

D.超声

【参考答案】C

【解析】DWI在脑缺血发生数分钟内即可显示异常高信号，是目前最早发现脑梗死的影像技术。CT平扫在6小时内常无明显异常，24小时后才出现低密度影。MRI的DWI结合ADC图可明确梗死范围和时间。

9、乳腺钼靶X线摄影中，钙化灶的观察主要依赖于：

A.高对比度；

B.高时间分辨率；

C.高空间分辨率；

D.高密度分辨率

【参考答案】C

【解析】乳腺钼靶采用钼靶X线，软射线成像，具有高空间分辨率，能清晰显示微小钙化（100μm）。钙化形态、分布是判断良恶性的关键，如恶性钙化常呈细小、簇状、线样分支。高空间分辨率是其核心优势。

10、肾结石在非增强CT（CT平扫）上的典型表现为：

A.低密度灶；

B.等密度灶；

C.高密度灶；

D.环形强化灶

【参考答案】C

【解析】绝大多数肾结石含钙，CT值高于100HU，呈高密度影，可精确定位、大小、数量。CT平扫是诊断尿路结石最敏感的方法，尤其适用于急诊腹痛患者。非钙性结石（如尿酸结石）密度较低，但较少见。

11、下列哪种MRI序列对显示半月板撕裂最敏感？

A.T1加权像；

B.T2加权像；

C.PD加权像（质子密度）；

D.DWI

【参考答案】C

【解析】膝关节MRI中，PD加权像（尤其脂肪抑制）对半月板结构显示清晰，能准确识别撕裂。T2加权像用于观察积液和水肿，T1像解剖好但对比差。PD序列结合矢状位是半月板损伤诊断的首选。

12、腹部超