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2025年事业单位笔试-浙江-浙江老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于老年人呼吸系统生理变化的描述，正确的是：

A.肺泡表面积增加，气体交换效率提高；

B.胸廓弹性增强，呼吸更省力；

C.残气量减少，肺活量增大；

D.肺弹性回缩力下降，易出现肺气肿倾向

【参考答案】D

【解析】老年人因肺泡壁变薄、弹性纤维断裂，导致肺弹性回缩力下降，残气量增加，易形成肺气肿。肺活量降低，气体交换效率下降。因此D项正确，其余选项与老年生理变化相反。

2、老年患者常见的“隐匿性肺炎”临床特点不包括：

A.缺乏典型发热、咳嗽症状；

B.首发症状常为意识模糊或跌倒；

C.白细胞显著升高；

D.胸部影像学改变早于临床表现

【参考答案】C

【解析】老年肺炎常无典型症状，可表现为精神萎靡、食欲减退、跌倒等非特异性表现，发热、咳嗽可能不明显。白细胞反应迟钝，升高不显著。影像学如X线常提示肺部浸润。故C错误，符合“不包括”要求。

3、下列哪种药物在老年高血压患者中应慎用？

A.钙通道阻滞剂；

B.血管紧张素转换酶抑制剂；

C.噻嗪类利尿剂；

D.α受体激动剂

【参考答案】D

【解析】α受体激动剂（如可乐定）易致嗜睡、抑郁、反跳性高血压，老年患者耐受性差。而CCB、ACEI、噻嗪类利尿剂为一线用药。故应慎用α激动剂，选D。

4、老年糖尿病患者血糖控制目标，一般空腹血糖应控制在：

A.3.9–6.1mmol/L；

B.7.0–8.5mmol/L；

C.4.4–7.0mmol/L；

D.8.0–10.0mmol/L

【参考答案】C

【解析】老年糖尿病患者个体差异大，避免低血糖风险，空腹血糖建议控制在4.4–7.0mmol/L，餐后血糖10.0mmol/L。严格控制（如A）易致低血糖，D过宽。C为合理范围。

5、老年骨质疏松预防中，每日推荐钙摄入量为：

A.400–600mg；

B.600–800mg；

C.1000–1200mg；

D.1500–2000mg

【参考答案】C

【解析】50岁以上老年人每日钙摄入推荐量为1000–1200mg，通过饮食或补充剂实现。过量（D）增加肾结石风险，不足（A、B）无法满足需求。C为标准推荐值。

6、下列哪项是老年谵妄最常见的诱发因素？

A.长期服用维生素；

B.尿路感染；

C.规律锻炼；

D.高纤维饮食

【参考答案】B

【解析】老年谵妄多由急性疾病诱发，尿路感染、肺炎、电解质紊乱等为常见病因。感染引发炎症反应影响脑功能。A、C、D为保护因素。B为正确诱因。

7、老年患者使用地高辛时需监测血药浓度，主要原因是：

A.半衰期短需频繁给药；

B.治疗窗窄，易中毒；

C.口服吸收差；

D.代谢快

【参考答案】B

【解析】地高辛治疗指数窄，有效浓度与中毒浓度接近，老年人肾功能减退，排泄慢，易蓄积中毒。常见毒性反应为心律失常。需定期监测血药浓度，确保安全。

8、老年便秘的非药物干预措施中，最有效的是：

A.减少饮水；

B.增加膳食纤维摄入；

C.长期使用刺激性泻药；

D.减少活动

【参考答案】B

【解析】增加膳食纤维和饮水、规律运动是老年便秘首选干预。纤维可增加粪便体积，促进肠蠕动。减少饮水或活动加重便秘。长期用泻药易致依赖。B为科学推荐。

9、下列哪项不是老年营养不良的风险因素？

A.牙齿缺失；

B.社会孤立；

C.规律体检；

D.慢性疾病

【参考答案】C

【解析】牙齿缺失影响咀嚼，慢性病增加代谢需求，社会孤立致进食减少，均为营养不良风险。规律体检有助于早期发现问题，是保护因素。故C“不是”风险因素。

10、老年痴呆症最常见的类型是：

A.血管性痴呆；

B.路易体痴呆；

C.阿尔茨海默病；

D.额颞叶痴呆

【参考答案】C

【解析】阿尔茨海默病占痴呆病例的60%–80%，以进行性记忆障碍、认知下降为特征。病理表现为β-淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结。C为最常见类型。

11、老年人跌倒的内在危险因素不包括：

A.肌力下降；

B.视力减退；

C.地面湿滑；

D.直立性低血压

【参考答案】C

【解析】跌倒因素分内外。A、B、D为生理性内在因素。C为环境外在因素。题干问“不包括”，故选C。

12、老年患者使用苯二氮?类药物最需警惕的不良反应是：

A.肝功能损害；

B.增加跌倒和认知障碍风险；

C.高血糖；

D.便秘

【参考答案】B

【解析】苯二氮?类（如地西泮）在老年人中易致嗜睡、共济失调、意识模糊，显著增加跌倒和骨折风险，长期使用与痴呆相关。应避免常规用于失眠。B为最需警惕。

13、关于老年高血压的特点，正确的是：

A.以舒张压升高为主；

B.血压波动