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老年友善医院自评报告

为积极响应国家关于推进老年友善医疗机构建设的号召，切实提升医院为老年患者提供优质医疗服务的能力，我院依据相关标准与要求，对自身创建老年友善医院的工作进行了全面、深入的自评。现将自评情况报告如下：

一、医院基本情况

我院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性医院，占地面积[X]平方米，建筑面积[X]平方米。医院开放床位[X]张，设有临床科室[X]个、医技科室[X]个。现有职工[X]人，其中卫生技术人员[X]人，高级专业技术人员[X]人。

近年来，随着我国人口老龄化进程的加快，老年患者在我院就诊人数中的占比逐年上升。目前，老年患者就诊人次占门诊总人次的[X]%，住院患者中老年患者占比达到[X]%。为更好地满足老年患者的医疗需求，我院高度重视老年友善医院的创建工作，不断优化服务流程、改善就医环境、提升服务质量。

二、自评工作开展情况

为确保自评工作的全面、客观、准确，我院成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，各相关职能科室和临床科室负责人为成员的老年友善医院自评工作领导小组。领导小组下设办公室，负责自评工作的组织协调和具体实施。

制定了详细的自评工作计划，明确了各阶段的工作任务和时间节点。组织相关人员认真学习《老年友善医疗机构评价指标体系（2023年版）》，确保评价标准深入人心。各科室对照评价指标体系，开展了全面的自查自纠工作，对发现的问题及时进行整改。

三、评价指标达标情况

（一）老年友善文化

1.理念与宣传：医院将“尊老、爱老、助老”的服务理念融入到日常工作中，通过医院官网、微信公众号、宣传栏等多种渠道，广泛宣传老年友善医院的创建意义和服务内容。在门诊大厅、病房等区域设置了老年友善文化宣传展板，营造了浓厚的老年友善文化氛围。

2.员工培训：组织全体员工参加老年友善服务培训，培训内容包括老年人的心理特点、沟通技巧、服务规范等方面。通过培训，提高了员工对老年患者的关爱意识和服务能力。近一年来，共举办老年友善服务培训[X]次，培训员工[X]人次。

（二）老年友善管理

1.制度建设：建立健全了老年患者医疗服务相关制度，包括老年患者首诊负责制度、老年患者多学科诊疗制度、老年患者跌倒坠床防范制度等。明确了各科室在老年患者医疗服务中的职责和工作流程，确保老年患者得到及时、有效的治疗和护理。

2.安全管理：加强了医院的安全管理工作，对门诊、病房等区域进行了适老化改造。在卫生间、走廊等地方安装了扶手，设置了防滑标识；在病房配备了呼叫铃、紧急呼叫系统等设施，确保老年患者的就医安全。定期对医院的设施设备进行检查维护，及时消除安全隐患。

（三）老年友善服务

1.挂号与就诊：在门诊大厅设立了老年人优先挂号窗口和绿色通道，为老年患者提供优先挂号、就诊、检查、取药等服务。安排了志愿者在门诊大厅为老年患者提供导医、陪诊等服务，帮助老年患者解决就医过程中遇到的困难。

2.多学科诊疗：成立了老年医学科，组建了由老年医学科、心血管内科、神经内科、骨科等多学科专家组成的老年患者多学科诊疗团队。对于患有多种疾病的老年患者，及时组织多学科会诊，制定个性化的治疗方案。近一年来，共开展老年患者多学科诊疗[X]例。

3.健康管理：为老年患者建立了健康档案，开展了定期的健康体检和健康指导工作。通过健康讲座、义诊等形式，向老年患者宣传健康知识，提高老年患者的健康素养。近一年来，共举办健康讲座[X]次，参加人数[X]人次；开展义诊活动[X]次，服务老年患者[X]人次。

（四）老年友善环境

1.设施布局：医院的建筑设计和设施布局充分考虑了老年人的需求，门诊和病房的通道宽敞明亮，便于老年人通行。在门诊大厅、病房等区域设置了休息座椅、饮水机等设施，为老年患者提供了舒适的就医环境。

2.无障碍设施：医院设置了无障碍通道、无障碍电梯、无障碍卫生间等设施，方便老年患者和残疾人使用。在停车场设置了无障碍停车位，为老年患者提供了便利。

四、特色亮点工作

（一）智慧助老服务

为解决老年人在就医过程中遇到的智能技术应用难题，医院推出了智慧助老服务。在门诊大厅设置了智能导诊设备，安排了专人指导老年人使用。同时，开发了老年人专用的就医APP，简化了操作流程，方便老年人在线预约挂号、查询检查报告等。

（二）安宁疗护服务

为提高终末期老年患者的生活质量，减轻患者和家属的痛苦，医院开展了安宁疗护服务。成立了安宁疗护团队，为终末期老年患者提供疼痛管理、心理支持、人文关怀等服务。在病房设置了安宁疗护专区，营造了温馨、舒适的环境。

五、存在的问题与改进措施

（一）存在的问题

1.部分员工对老年友善服务理念的理解还不够深入，在实际工作中存在服务不到位的情况。

2.老年患者多学科诊疗的协作机制还不够完善，各学科之间的沟通协调还需要进一步加强。