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小儿咳嗽科普宣教演讲人：日期:

CONTENTS目录01咳嗽的基本概念02小儿咳嗽的常见原因03小儿咳嗽的临床表现04家庭护理与缓解方法05常见误区与注意事项06预防措施与健康建议

01咳嗽的基本概念PART

生理防御机制咳嗽是呼吸道通过快速呼气清除异物、分泌物或刺激物的反射性动作，属于人体重要的自我保护机制，可维持气道通畅。神经反射通路咳嗽由迷走神经感受器触发，信号传递至延髓咳嗽中枢，最终通过运动神经协调呼吸肌完成咳嗽动作，涉及复杂的神经-肌肉联动过程。黏液纤毛清除作用咳嗽可辅助呼吸道纤毛摆动，促进黏液毯运输，增强对病原体和颗粒物的清除效率，降低肺部感染风险。定义与生理作用

咳嗽的常见病因感染性因素病毒（如呼吸道合胞病毒、流感病毒）和细菌（如肺炎链球菌）感染占儿童咳嗽病因的70%以上，常伴随发热、鼻塞等全身症状。01过敏性诱因尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原可引发过敏性鼻炎或哮喘，表现为阵发性干咳，夜间或晨起加重，可能伴发喘息或湿疹。环境刺激物二手烟、空气污染物（PM2.5）、冷空气等物理化学刺激可直接损伤气道黏膜，导致非特异性咳嗽，脱离环境后症状可缓解。胃食管反流婴幼儿食管括约肌发育不全，胃酸反流刺激咽喉部引起反射性咳嗽，常见于喂奶后平卧时，可能伴随吐奶或烦躁不安。020304

咳嗽的分类（急性/亚急性/慢性）01多由上呼吸道感染（如感冒）引起，表现为突发性频繁咳嗽，通常伴随流涕、咽痛，病程具有自限性，但需警惕肺炎等并发症。常见于感染后咳嗽（如百日咳杆菌感染），因气道高反应性持续存在，表现为阵发性痉挛性咳嗽，夜间尤为明显，可能持续数周。需排查哮喘、上气道咳嗽综合征（UACS）或迁延性细菌性支气管炎，特征为长期反复咳嗽，可能伴随咳痰、胸闷，需影像学或肺功能检查确诊。0203急性咳嗽（3周）亚急性咳嗽（3-8周）慢性咳嗽（8周）

02小儿咳嗽的常见原因PART

呼吸道感染（感冒/支气管炎/肺炎）中耳炎、鼻窦炎等并发症可能延长咳嗽病程，需通过耳镜检查或鼻窦CT明确诊断后针对性用药。并发症管理高热持续不退、呼吸急促、肺部湿啰音，胸片可见浸润影，重症需住院进行氧疗和静脉抗生素治疗。肺炎典型症状常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，咳嗽伴随脓痰、喘息，需抗生素治疗及胸部物理疗法辅助排痰。细菌性支气管炎普通感冒多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起，表现为咳嗽、流涕、低热，通常病程自限但需警惕继发细菌感染。病毒感染

过敏性疾病（过敏性鼻炎/哮喘）过敏性鼻炎相关性咳嗽鼻后滴漏刺激咽喉引发阵发性干咳，晨起或夜间加重，过敏原检测及鼻内镜可确诊，需联合抗组胺药和鼻用激素。咳嗽变异性哮喘以慢性干咳为唯一症状，气道高反应性检测阳性，长期控制需吸入糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂。过敏原回避策略尘螨过敏患儿需使用防螨寝具，花粉季节减少外出，宠物皮屑过敏者建议隔离饲养或彻底环境清洁。肺功能监测哮喘患儿每3-6个月进行肺通气功能和FeNO检测，评估气道炎症状态并调整治疗方案。

异物吸入或环境刺激坚果、玩具零件等异物卡顿主支气管时出现突发呛咳、呼吸困难，需立即采用海姆立克急救法并急诊行支气管镜取出。异物吸入紧急处理长期暴露于二手烟、雾霾或甲醛超标环境会导致持续性咳嗽，空气质量检测结合环境干预可显著改善症状。吸入冷空气或刺激性气体后出现犬吠样咳嗽，喉镜检查可见声带异常运动，需进行呼吸再训练治疗。慢性刺激性咳嗽喂养后平卧诱发咳嗽、伴反流呕吐，24小时食管pH监测确诊后需采用稠厚食物、体位疗法及质子泵抑制剂治疗。胃食管反流鉴带功能障碍评估

03小儿咳嗽的临床表现PART

不同病因咳嗽的特点（干咳/湿咳/夜间咳）干咳夜间咳湿咳通常由病毒性上呼吸道感染、过敏性鼻炎或气道高反应性引起，表现为无痰或少量黏痰，咳嗽声音清脆，可能伴随咽痒或刺激感，常见于感冒初期或接触过敏原后。多与细菌性感染（如支气管炎、肺炎）或分泌物增多相关，咳嗽时伴有明显痰音，痰液可能为白色、黄色或绿色，提示存在呼吸道炎症或感染，需警惕下呼吸道病变。常见于过敏性咳嗽、哮喘或胃食管反流，因平卧时气道敏感度增高或胃酸刺激导致，表现为入睡后咳嗽加剧，可能影响睡眠质量，需结合其他症状鉴别病因。

若咳嗽伴随体温升高（≥38℃），可能提示细菌或病毒感染（如流感、肺炎），需监测体温变化及热程，持续高热或反复发热需及时排查严重感染。伴随症状（发热/喘息/流涕）发热咳嗽合并喘息声（呼气相延长、哮鸣音）常见于哮喘、毛细支气管炎或异物吸入，提示小气道痉挛或阻塞，需评估呼吸频率及血氧饱和度，必要时紧急处理。喘息鼻塞、清水样涕多与病毒性感冒或过敏性鼻炎相关，脓涕可能继发细菌性鼻窦炎，需观察鼻涕性状及持续时间，以区分感染性或过敏性病因。流涕

何时需要就医呼吸困难出现呼吸急促（婴儿＞50次/分，幼儿＞40次/分）、三凹征或