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手术室术前准备工作程序

一、概述

手术室术前准备工作是确保手术安全、顺利进行的关键环节。本程序旨在规范术前准备流程，明确各环节职责，保障患者安全，提高手术效率。术前准备涉及患者评估、物资准备、环境消毒、团队协作等多个方面，需严格按照标准化操作执行。

二、术前患者评估与准备

（一）患者信息核对

1.核对患者身份：通过姓名、出生日期、住院号等多重信息核对，确保无误。

2.术前检查结果确认：审查血常规、凝血功能、影像学检查等结果，确保符合手术条件。

3.过敏史与用药史记录：重点关注麻醉药物、抗生素等过敏史，以及术前需停用的药物（如抗凝药、降压药等）。

（二）术前沟通与心理疏导

1.向患者说明手术方案、风险及注意事项，签署知情同意书。

2.通过语言安抚、播放轻音乐等方式缓解患者紧张情绪，必要时可遵医嘱使用镇静药物。

（三）术前常规准备

1.皮肤准备：术前1日完成手术区域皮肤清洁，必要时使用消毒剂（如碘伏）进行消毒。

2.指导患者禁食禁水：根据手术类型，通常要求术前8小时禁食、4小时禁水。

3.个人卫生清洁：指导患者洗澡、更换无菌手术衣，减少术后感染风险。

三、手术室物资与环境准备

（一）手术器械与敷料准备

1.检查器械包完整性：确保各类手术器械、缝针、引流管等齐全且功能正常。

2.敷料灭菌确认：核对敷料包装完整性及有效期，确保符合无菌要求。

3.特殊设备调试：如内窥镜、显微镜等设备需提前预热并测试功能。

（二）手术室环境消毒

1.空气净化：开启手术室空气净化系统，维持空气洁净度达到手术要求（如≤100CFU/cm3）。

2.地面与物体表面消毒：使用消毒液擦拭手术台、器械台、地面等区域。

3.医护人员手卫生：严格执行手消毒流程，穿戴无菌手套。

（三）手术室布局与流程确认

1.核对患者手术部位：由两名医护人员再次确认手术区域标识（如划线、贴膜）。

2.设备摆放优化：确保手术灯、吸引器、监护仪等设备位于便于操作的位置。

四、团队协作与术前核查

（一）术前会议

1.参会人员：主刀医生、麻醉医生、护士长及关键手术团队成员。

2.核查内容：手术方案、风险预案、器械准备、患者情况等。

（二）Time-out程序执行

1.逐项核对：主刀医生宣布“Time-out”，团队依次确认患者身份、手术部位、关键步骤等。

2.异常处理：如发现遗漏或疑问，立即暂停手术并解决。

（三）麻醉与监护准备

1.麻醉药物配制：根据手术需求提前配制麻醉药品。

2.监护设备连接：确保监护仪、呼吸机等设备调试完毕并处于备用状态。

五、注意事项

1.严格执行无菌操作，避免交叉感染。

2.术前1小时停止手术区域非必要活动，保持环境安静。

3.如遇紧急情况（如患者突发状况），立即启动应急预案。

本程序为标准化操作指南，各医疗机构可根据实际情况进行调整，但核心原则需保持一致。

一、概述

手术室术前准备工作是确保手术安全、顺利进行的关键环节。本程序旨在规范术前准备流程，明确各环节职责，保障患者安全，提高手术效率。术前准备涉及患者评估、物资准备、环境消毒、团队协作等多个方面，需严格按照标准化操作执行。本程序的严格执行有助于减少手术并发症、降低感染风险，并为术中突发情况提供应对基础。所有参与术前准备的人员均需熟悉并遵守此流程，确保每一步操作准确无误。

二、术前患者评估与准备

（一）患者信息核对

1.核对患者身份：在术前准备开始前，必须通过至少两种标识进行患者身份核对，防止错用手术对象。核对方式包括但不限于：

(1)查对患者腕带上的姓名、住院号、床号等信息。

(2)与病历资料中的患者姓名、性别、年龄等关键信息进行比对。

(3)对于意识清醒的患者，可让其确认自己的姓名，并询问手术部位。

(4)如条件允许，可使用条形码扫描系统进行信息确认。

2.术前检查结果确认：全面审查与手术相关的各项检查报告，确保结果符合手术适应症，并排除禁忌症。重点关注：

(1)血常规：评估患者血细胞计数、凝血功能是否满足手术需求，例如血小板计数是否低于安全范围可能影响术中止血。

(2)生化检查：肝肾功能、电解质水平是否在可接受范围内，以判断患者对麻醉和手术的耐受性。

(3)影像学检查：X光片、CT、MRI等影像资料需清晰显示手术区域结构，必要时需由主治医生再次阅片确认。

(4)心电图：评估患者心脏功能状况，为麻醉选择和术中监护提供参考。

3.过敏史与用药史记录：详细询问并记录患者有无药物、食物、麻醉药物等过敏史，特别是对碘、胶水、抗生素等常见过敏原。同时，整理患者目前正在使用的药物清单，特别注意以下几类：

(1)抗凝药物：如华法林、利伐沙班等，需根据手术时间和类型决定是否停药及停药时间。

(2)降压药物：需维持血压在相对稳定水平，避免术中因麻醉导致血