血库作业流程图.docVIP

临床输血管理工作步骤示意图

输血申请单和血标本不合格重新抽血血型不相符或血标本不符合要求输血反应或有血液质量问题护士接收血液查对无误后署名方可取走两人复核无误后署名电脑录入，打印汇报单，统计本上登记交叉配血结果阴性血液制品进行交叉配血选择所需要血液制品复验受血者、献血者血型签收输血申请单和血标本输血科(血库)申请单护士按医嘱抽取血标本申请单临床医生填写输血申请单护士站申请单临床科室

输血申请单和血标本

不合格

重

新

抽血

血型不相符或血标本不符合要求

输

血

反

应

或

有

血

液

质

量

问

题

护士接收血液查对无误后署名方可取走

两人复核无误后署名

电脑录入，打印汇报单，统计本上登记

交叉配血结果阴性血液制品

进行交叉配血

选择所需要血液制品

复验受血者、献血者血型

签收输血申请单和血标本

输血科(血库)

申请单

护士按医嘱抽取血标本

申请单

临床医生填写输血申请单

护士站

申请单

临床科室

临床医生用血申请操作步骤

评定患者输血需求

评定患者输血需求

可能需要血液。比如：产科，择期手术需求肯定需要血液。比如：择期手术。紧急情况在1小时内或更短时间内需要血液。

可能需要血液。比如：产科，择期手术需求

肯定需要血液。比如：择期手术。

紧急情况在1小时内或更短时间内需要血液。

申请定型，抗体筛选和保留备用申请ABO和RH（D）配合血液，要求在指定时间内备好紧急申请ABO血型和RH（D）配合血液。血库可选择O型血

申请定型，抗体筛选和保留备用

申请ABO和RH（D）配合血液，要求在指定时间内备好

紧急申请ABO血型和RH（D）配合血液。血库可选择O型血

临床输血关键步骤及关键控制点步骤图

患者：病情需要输血

患者：病情需要输血

签同意书通知谈话

签同意书

通知谈话

确定受血者身份并采到正确标本规范填写输血申请单冷链*查对监护输血统计统计

确定受血者身份并采到正确标本

规范填写输血申请单

冷链*

查对监护输血统计

统计

标本

医生：决定是否需要输血及输何种血液

输血申请单

输

血

申

请

单

临

时

医

嘱

输

血

标本采集

护士：采血标本、送表本、送单、取血

护士：采血标本、送表本、送单、取血

血标本验收交接登记发血取血交接班登记医护人员取血血标本交接立即逐项填写输血不良反应回报单

血标本验收交接登记

发血取血

交接班登记医护人员取血

血

标

本

交

接

立即逐项填写输血不良反应回报单

血库：计划约血、储存血液、定血型、交叉配血

血库：计划约血、储存血液、定血型、交叉配血

冷链*验收交接收交接登记计划合理血站供血

冷链*

验收

交接

收交接登记

计划合理

血站供血

计划用血

计划用血

患者：病情需要输血

患者：病情需要输血

*冷链是一套用于血液贮存和运输系统，使血液保留在适宜环境中以维持其功效（菱形为关键控制点）

血液预约、入库、查对、贮存工作步骤图

制订用血计划

制订用血计划

上报采供血机构

上报采供血机构

配合采供血机构送血人员认真查对所送血液数量及质量，查对共送血清单上签字，并保留一份清单备查。

配合采供血机构送血人员认真查对所送血液数量及质量，查对共送血清单上签字，并保留一份清单备查。

输入电脑存档

输入电脑存档

按A．B、0、AB血型、采血日期及使用期、不一样血液成份分别依次排列、贮存于血库专用冰箱不一样层内或不一样专用冰箱内，并有显著标识

按A．B、0、AB血型、采血日期及使用期、不一样血液成份分别依次排列、贮存于血库专用冰箱不一样层内或不一样专用冰箱内，并有显著标识

血液出库、质量检测、领发工作步骤

必需由医护人员取血

必需由医护人员取血

配血合格后，血库凭提血单发血

配血合格后，血库凭提血单发血

取血和发血双方必需共同

取血和发血双方必需共同

三查查十对，正确无误

双方认真核查血制品外包装是否完好，

双方认真核查血制品外包装是否完好，

血液外观正常发血。

做好具体登记及统计工作

做好具体登记及统计工作

输血过程中如发生输血反应，应把

输血过程中如发生输血反应，应把

反应情况反馈血库，并进行立即处理

血型判定和配血试验质量评定及工作步骤

对整个试验系统各个步骤要进行把关，经过室内考评和室间评价，可提升血型判定和配血试验质量。

分析中质量控制分析前质量控制检验申请患者化验

分析中质量控制

分析前质量控制

检验申请患者化验

分析测定标本处理患者准备标本运输

分析

测定

标本

处理

患者准备

标本

运输

标本

采集

人员素质人员稳定性工作环境试验室管理方法选择、合格试剂、操作规程、仪器设备、试验室用水、室内质控、

人员素质

人员稳定性工作环境

试验室管理

方法选择、合格试剂、操作规程、仪器设备、试验室用水、室内质控、

室间质评。

临床医生

保留标本随时复查室内复核

保留标本

随