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演讲人:日期:儿童常见急救技术
目录CATALOGUE01气道异物梗阻处理02心肺复苏术(CPR)03创伤出血处理04高热惊厥应对05中毒误食处理06意外伤害预防
PART01气道异物梗阻处理
婴儿背部拍击法每次拍击后需检查婴儿口腔,若可见异物则用指尖小心钩出,不可盲目掏挖,以免将异物推入更深。检查口腔将婴儿面部朝下,头部低于胸部,置于施救者前臂上,用手固定婴儿下颌,另一手掌根在婴儿肩胛骨之间快速拍击5次,力度需均匀且适度,避免过重造成二次伤害。操作姿势若拍击无效,立即将婴儿翻转仰卧,用两指在胸骨下半段快速按压5次,循环操作直至异物排出或婴儿恢复呼吸。转换体位
儿童海姆立克急救法站立位施救施救者从背后环抱儿童,一手握拳置于其脐上两横指处,另一手包住拳头,快速向内上方冲击腹部,形成气流驱除异物,重复操作直至异物排出。自救方法若儿童意识清醒且无人协助,可自行将上腹部抵住固定物体(如椅背),用力冲击以模拟海姆立克手法。注意事项避免冲击胸骨或肋骨,防止内脏损伤;若儿童转为意识丧失,需立即转为心肺复苏流程。
意识丧失处理流程启动应急系统立即呼叫专业医疗援助,同时将儿童平放于硬质地面,检查呼吸和脉搏,若无呼吸或仅有濒死喘息,开始心肺复苏。胸外按压以两乳头连线中点下方为按压点,用单手或双手掌根垂直下压,深度为胸廓的1/3,频率每分钟100-120次,按压后确保胸廓完全回弹。人工呼吸每30次按压后开放气道(仰头提颏法),给予2次有效人工呼吸,每次吹气持续1秒,观察胸廓起伏。持续循环直至专业救援到达或儿童恢复自主呼吸。
PART02心肺复苏术(CPR)
婴儿CPR操作要点体位与按压手法将婴儿仰卧于硬质平面上,用两指(食指和中指)垂直按压胸骨下半段(乳头连线下方),深度约4厘米,频率为每分钟100-120次,确保充分回弹。人工呼吸配合每30次胸外按压后给予2次人工呼吸,覆盖婴儿口鼻并用轻柔力度吹气,观察胸部起伏,避免过度通气导致气压伤。特殊情况处理若婴儿有气道异物阻塞,需先采用背部拍击和胸部冲击法(5次交替)清除异物,再继续CPR流程。
儿童胸外按压标准对于1岁以上儿童,使用单手或双手掌根按压胸骨下半段(乳头连线中点),深度为胸廓前后径的1/3(约5厘米),保持节奏均匀。按压位置与深度维持每分钟100-120次按压,按压与放松时间比为1:1,尽量减少中断以确保有效循环支持。按压频率与比例若多人参与急救,每2分钟轮换按压者以避免疲劳,轮换时间控制在5秒内以维持血流灌注。团队协作要求010203
人工呼吸实施规范开放气道方法采用“仰头提颏法”或“推颌法”确保气道通畅,避免颈部过度后仰导致气道压迫,尤其注意颈椎损伤患儿的保护性操作。呼吸频率与量每次吹气持续1秒,使胸部明显抬起,儿童每3-5秒给予1次呼吸(约12-20次/分钟),避免快速或强力吹气引发胃胀气。辅助工具使用建议使用儿童专用面罩或袋阀面罩(BVM)进行人工通气,确保密封性并观察胸廓运动,有条件时连接氧气提高氧合效率。
PART03创伤出血处理
直接压迫止血法清洁压迫材料选择使用无菌纱布或干净布料覆盖伤口,避免直接用手接触伤口,防止感染风险。若条件有限,可选择清洁的衣物临时替代,但需尽快更换专业敷料。特殊部位处理头部或四肢大血管出血时,可结合抬高伤肢(高于心脏水平)减少血流,但需注意避免抬高骨折或疑似骨折的肢体。持续加压操作以手掌或手指垂直按压出血点,保持稳定压力至少5-10分钟,避免频繁松开检查,以免干扰凝血过程。若血液渗透敷料,应叠加新敷料继续压迫,而非移除原有敷料。
伤口包扎技巧敷料贴合原则包扎前确保伤口无异物,敷料完全覆盖创面并超出边缘2-3厘米。螺旋包扎法适用于四肢,环形包扎用于固定敷料,关节处采用“8”字包扎以保持活动性。感染预防措施开放性伤口包扎后应标注时间,定期观察有无红肿、渗液等感染迹象。深部或污染伤口需及时就医,避免自行使用抗生素药膏。松紧度控制包扎后需检查远端血液循环(如手指/脚趾颜色、温度),避免过紧导致组织缺血。绷带末端固定时避开骨突处,防止摩擦损伤皮肤。
骨折临时固定方法就地取材固定利用木板、硬纸板或折叠毛巾作为夹板,长度需超过骨折上下相邻两关节。固定时用三角巾或布条分段绑扎,避开骨折处直接施压。肢体姿势管理上肢骨折可屈肘90度悬吊于胸前,下肢骨折保持伸直状态,搬运时避免扭转或弯曲患肢。开放性骨折需先覆盖清洁敷料再固定,严禁复位骨端。疼痛与肿胀监测固定后冰敷患处(隔布料防冻伤),记录肢体感觉变化。若出现苍白、麻木或剧烈疼痛,需立即调整固定物并就医。
PART04高热惊厥应对
安全体位摆放侧卧位防误吸立即将患儿置于稳定侧卧位,头部轻微后仰,防止呕吐物或分泌物阻塞气道,避免误吸导致窒息风险。移除周围危险物快速清理患儿周围尖锐或硬质物品,确保抽搐时不会因碰撞造成二次伤害
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