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如何预防坠积性肺部感染

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02

呼吸道护理措施

01

体位管理规范

03

功能活动指导

04

环境控制要求

05

健康宣教要点

06

监测与干预机制

体位管理规范

01

定时体位摆放频率

昏迷或瘫痪患者

需定期变换体位，以防止痰液积聚和坠积性肺炎的发生。

03

根据病情需要，可能需要更频繁地翻身，如每小时翻身一次。

02

危重患者

常规患者

每2小时翻身一次，以防止长时间保持同一姿势导致肺部受压。

01

斜坡卧位辅助工具

将床头抬高一定角度，使患者呈斜坡卧位，有利于痰液排出和呼吸。

斜坡床

在背部或臀部垫上枕头，使身体保持倾斜状态，同样可以起到辅助排痰的作用。

垫枕

对于不能斜坡卧的患者，可以采用侧卧位，以减少痰液积聚。

侧卧位

特殊患者体位保护

昏迷患者

应采取侧卧位或侧俯卧位，以防止呕吐物或分泌物误吸入气管。

01

瘫痪患者

应根据瘫痪部位和程度选择合适的体位，避免肢体受压和关节变形。

02

呼吸困难患者

可采取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难和喘息症状。

03

呼吸道护理措施

02

排痰方法与振动频率

通过拍击背部产生震动，促进痰液排出。可采用空心掌从患者肺底由外向内、由下向上轻轻拍击。

拍背排痰

振动排痰

咳嗽训练

利用振动器在患者背部进行振动，使痰液松动易于排出。振动频率应根据患者情况调整，避免过度刺激。

教会患者有效咳嗽，通过咳嗽将痰液排出。咳嗽时可用手按住胸部，以减轻疼痛并促进痰液排出。

雾化治疗药物选择

祛痰药

激素类药物

支气管舒张剂

选用具有祛痰作用的药物进行雾化，如氨溴索等，可帮助稀释痰液，使其更易咳出。

对于支气管痉挛的患者，可选用支气管舒张剂进行雾化，以缓解支气管痉挛，改善通气。

对于痰液较多且难以排出的患者，可酌情使用激素类药物进行雾化，以减轻炎症反应，减少痰液分泌。

口鼻腔深度清洁法

保持口腔卫生，每天刷牙或使用漱口水漱口，以减少口腔细菌滋生。对于无法自理的患者，需定期进行口腔护理。

口腔清洁

定期清理鼻腔分泌物，保持鼻腔通畅。可采用生理盐水冲洗鼻腔或使用吸鼻器将分泌物吸出。在清理鼻腔时，需注意不要损伤鼻腔黏膜，以免引起感染。

鼻腔清洁

功能活动指导

03

早期床上活动计划

定时翻身

对于长期卧床的患者，定时翻身是预防坠积性肺部感染的重要措施，可减轻肺部压力，改善肺部通气。

01

深呼吸练习

指导患者进行深呼吸练习，以增加肺活量，提高肺通气效果，促进痰液排出。

02

咳嗽训练

教患者正确的咳嗽方法，通过咳嗽来清除呼吸道分泌物，防止痰液积聚。

03

肢体被动运动规范

关节活动范围训练

每天对患者进行关节活动范围训练，以保持关节灵活性和肌肉张力，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

肌肉按摩

被动运动与主动运动结合

定期进行肌肉按摩，促进血液循环，缓解肌肉疲劳，预防深静脉血栓形成。

在患者能力范围内，鼓励其进行主动运动，同时给予适当的被动运动，以促进肢体功能恢复。

1

2

3

通过桥式运动来激活臀部和大腿肌肉，增强躯干稳定性，提高患者床上翻身和移动的能力。

核心肌群激活训练

桥式运动

让患者保持平板支撑姿势，以增强核心肌群的力量和耐力，有助于改善身体姿势和控制能力。

平板支撑

在稳定的环境下进行平衡训练，如站立、行走等，逐渐提高患者的平衡能力和协调性，降低跌倒风险。

平衡训练

环境控制要求

04

病房通风消毒标准

保持病房内空气流通，避免空气污浊。

定时开窗通风

每天进行紫外线消毒，有效杀灭空气中的细菌病毒。

紫外线消毒

配备空气净化设备，过滤空气中的微粒和污染物。

空气净化设备

湿度温度区间调控

监测与调节

定期监测病房内温湿度，并根据实际情况进行调节。

03

维持病房温度在适宜水平，避免患者受凉或过热。

02

适宜温度

适宜湿度

保持病房湿度在适宜范围内，防止呼吸道黏膜干燥。

01

探视人员感染管控

探视制度

制定严格的探视制度，减少不必要的探视，降低感染风险。

01

探视人员卫生

探视人员需进行手卫生和佩戴口罩等必要的卫生措施。

02

探视行为管理

探视时需保持安静，避免过多打扰患者，减少交叉感染的机会。

03

健康宣教要点

05

患者呼吸功能认知

让患者掌握深呼吸技巧，有助于增加肺活量，减少坠积性肺炎风险。

深呼吸练习

咳嗽训练

呼吸监测

指导患者正确咳嗽，有效排出呼吸道分泌物，预防肺部感染。

定期监测患者呼吸频率、节律和深浅度，及时发现异常情况。

家属学会正确拍背方法，帮助患者排出呼吸道分泌物，降低坠积性肺炎风险。

拍背排痰

定期协助患者翻身，防止分泌物在肺部积聚，预防坠积性肺炎。

翻身护理

保持室内适宜的温度和湿度，有助于患者呼吸通畅，减少呼吸道感染风险。

环境调节

家属辅助操作示范

预防图解卡片制作

卡片使用

将卡片放置在患者床头或家属易见的地方，随时提醒