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2025年事业单位工勤技能-天津-天津护理员一级（高级技师）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在护理危重患者时，下列哪项是判断呼吸功能最直接有效的指标？

A．意识状态改变；B．皮肤颜色变化；C．血氧饱和度（SpO?）；D．心率增快

【参考答案】C

【解析】血氧饱和度（SpO?）通过脉搏血氧仪无创监测，能实时反映动脉血中氧气与血红蛋白的结合程度，是评估呼吸功能最直接、敏感的指标。正常值为95%～100%，低于90%提示低氧血症，需及时干预。意识、皮肤颜色、心率虽可间接提示缺氧，但反应滞后，特异性差。SpO?操作简便、结果可靠，是临床常规监测项目。

2、为预防长期卧床患者压疮发生，应每隔多久协助其翻身一次？

A．每1小时；B．每2小时；C．每3小时；D．每4小时

【参考答案】B

【解析】一般情况下，应每2小时为长期卧床患者翻身一次，以避免局部组织持续受压超过30分钟，导致血液循环障碍引发压疮。对于高危患者（如营养不良、水肿者），可缩短至每1小时翻身一次。使用气垫床可延长至每3小时，但仍建议每2小时为宜。定时翻身是预防压疮的核心措施之一。

3、下列哪项属于无菌技术操作的基本原则？

A．无菌包潮湿后晾干可继续使用；B．无菌持物钳可夹取任何无菌物品；C．无菌物品一经取出即使未用也不得放回；D．操作时手臂可跨越无菌区域

【参考答案】C

【解析】无菌技术要求：无菌物品一经取出，即使未污染也不得放回容器内，以防污染。无菌包潮湿表示已被污染，禁止使用；无菌持物钳只能夹取无菌干物，不可夹湿物或用于换药；操作时手臂不得跨越无菌区域，保持无菌面清洁。这些原则旨在防止交叉感染，确保医疗安全。

4、测量口腔温度时，体温计应放置于何处？

A．舌面；B．舌下热窝；C．颊部；D．牙齿之间

【参考答案】B

【解析】口腔温度测量应将体温计水银端斜置于舌下热窝（舌根下方凹陷处），此处贴近舌动脉，血流丰富，测温准确。测量前10分钟避免进食、饮水或吸烟。嘱患者闭口，用鼻呼吸，勿咬体温计。正常值为36.3～37.2℃。舌面或颊部测温易受外界影响，结果偏低。

5、为防止导尿管相关性尿路感染，护理中最关键的措施是？

A．每日更换导尿管；B．每日用消毒液清洗尿道口；C．保持尿液引流系统密闭；D．鼓励多饮水

【参考答案】C

【解析】保持尿液引流系统密闭是预防导尿管相关性尿路感染（CAUTI）最关键的措施。频繁更换导尿管或集尿袋会破坏密闭性，增加感染风险。尿道口每日用清水清洁即可，无需常规使用消毒液。多饮水有助于冲刷尿道，但无法替代系统密闭的重要性。导尿管应按指征留置，尽早拔除。

6、下列哪种情况适合采用半坐卧位？

A．颅脑损伤患者；B．腹部手术后患者；C．脊柱手术后患者；D．下肢骨折患者

【参考答案】B

【解析】半坐卧位适用于心肺疾病患者及腹部手术后病人，有利于膈肌下降，增加肺通气量，减轻腹部张力，促进呼吸和引流。颅脑损伤患者应取头高足低斜坡卧位；脊柱术后需平卧；下肢骨折可抬高患肢。体位选择应根据病情和治疗需要科学决定。

7、协助患者进行有效咳嗽时，护理员应指导其？

A．深吸气后屏气用力咳出；B．浅快呼吸后咳嗽；C．咳嗽时张口哈气；D．咳嗽后立即卧床休息

【参考答案】A

【解析】有效咳嗽方法：患者取坐位或半卧位，先深吸气，短暂屏气，关闭声门，增加胸内压，然后用力咳嗽，将痰液咳出。此法有助于清除呼吸道深部分泌物。浅快呼吸无法产生足够气流；张口哈气为喘息表现；咳嗽后应休息，但非立即卧倒，以防误吸。

8、下列哪项是测量血压时的错误操作？

A．袖带下缘距肘窝2～3cm；B．听诊器胸件置于肱动脉上；C．快速充气至听不到脉搏音；D．放气速度为每秒下降2mmHg

【参考答案】C

【解析】测量血压时应缓慢充气至听诊器中动脉搏动消失后再升高20～30mmHg，而非“快速充气”。袖带下缘距肘窝2～3cm正确；听诊器胸件应轻放于肱动脉搏动处（不可压于袖带下）；放气速度以每秒下降2～4mmHg为宜，太快会影响读数准确性。规范操作是保证血压测量真实可靠的前提。

9、对意识不清患者进行口腔护理时，下列哪项操作不正确？

A．使用开口器从臼齿处放入；B．棉球不可过湿；C．协助患者漱口；D．操作前后清点棉球数量

【参考答案】C

【解析】意识不清患者禁止漱口，以防误吸导致窒息或吸入性肺炎。应使用湿棉签或棉球擦洗口腔，棉球拧干至不滴水，每次仅夹一个，操作前后必须清点棉球数量，防止遗留在口腔。开口器应从臼齿处放入，避免损伤牙齿和黏膜。口腔护理每日2次，保持口腔清洁湿润。

10、鼻饲前确认胃管在胃内的最可靠方法是？

A．听气过水声；B．观察有无气泡溢出；C．抽取胃液并测pH值；D．查看胃管长度标记

【参考答案】C

【解析】抽取胃内容物并检测pH值是最可靠的判断方法，胃液