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2025年湖北省住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病最恰当的缩写是？A.子痫B.子痫前期C慢性高血压D.宫胎盘功能不全

A.子痫

B.子痫前期

C.慢性高血压

D.子宫胎盘功能不全

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压疾病分为轻度（妊娠期高血压）和重度（子痫前期、子痫）。子痫前期以血压升高、蛋白尿、水肿为特征，是妊娠期高血压疾病最常见且重要的阶段，需及时干预以降低母婴风险。选项A（子痫）是子痫前期进展后的严重阶段，选项C（慢性高血压）指妊娠前已存在的高血压，选项D与妊娠期高血压无直接关联。

2、新生儿出生后首次评估窒息程度的评分系统是？A.Apgar评分B.APGAR评分C.新生儿评分量表D.胎心监护评分

A.Apgar评分

B.APGAR评分

C.新生儿评分量表

D.胎心监护评分

【参考答案】B

【解析】APGAR评分（Appearance、Pulse、Glasgow、Activity、Respiratory）于1953年由VirginiaApgar提出，用于出生后1分钟、5分钟评估窒息程度，是国际通用标准。选项A为缩写错误，选项C为模糊表述，选项D属于产前监测手段，均不符合题意。

3、关于宫颈癌筛查，以下哪项不推荐？A.21-29岁每3年一次细胞学检查B.30-39岁联合HPV检测与细胞学检查C.40岁以上每5年一次液基细胞学检查D.50岁以上建议行阴道镜检查

A21-29岁每3一次细胞学检查

B.30-39岁联合HPV检测与细胞学检查

C.40岁以上每5年一次液基细胞学检查

D.50岁以上建议行阴道镜检查

【参考答案】C

【解析】宫颈癌筛查指南推荐：21-29岁仅细胞学检查（非联合HPV），30-39岁联合HPV与细胞学，40岁以上每5年一次联合检查或每3年一次细胞学。选项C检查间隔过长且未提及HPV联合检测，不符合最新。

4、产后出血最常见的原因是？A.胎盘滞留B.宫颈撕裂C.凝血功能障碍D.子宫收缩乏力

A.胎盘滞留

B.宫颈撕裂

C.凝血功能障碍

D.子宫收缩乏力

【参考答案】D

【解析】世界卫生组织数据显示，约84%的产后出血由宫缩乏力导致，表现为子宫复旧不全、出血量多。胎盘滞留（占5-10%）、宫颈撕裂（占2-4%）及凝血功能障碍（占1-2%）为次要原因。选项D符合临床统计结果。

5、关于妊娠期糖尿病的筛查，下列哪项正确？A.孕24-28周行75gOGTTB.孕30周后每4周监测血糖C.空腹血糖≥5.3mmol/L需诊断D.糖尿病合并妊娠需终止妊娠

A.孕24-28周行75gOGTT

B.孕30周后每4周监测血糖

C.空腹血糖≥5.3mmol/L需诊断

D.糖尿病合并妊娠需终止妊娠

【参考答案】A

【解析】中国《妊娠期糖尿病诊断与治疗指南》明确建议孕24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），血糖≥5.3mmol/L为糖耐量异常，需干预。选项的监测时间过晚，选项C的阈值不明确，选项D违背现代产科理念（需控制血糖后继续妊娠）。

6、关于早产的定义，正确的是？A.37周且≥28周B.37周且≥24周C.37周且≥20周D.37周且≥28周且体重1500g

A.37周且≥28周

B.37周且≥24周

C.37周且≥20周

D.37周且≥28周且体重1500

【参考答案】B

【解析】早产指妊娠≥24周且37周分娩。选项A（≥28周）将24-28周视为足月，选项C（≥20周）包含早发型胎儿（28周），选项D额外增加体重限制不符合定义标准。

7、关于产程管理，第一产程活跃期最短时间是？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.小时

【参考答案】B

【解析】第一产程活跃期指宫口扩张≥3cm至10cm阶段，国际指南建议活跃期不超过4小时（初产妇）或6小时（经产妇）。选项A过短无法完成有效宫口扩张，选项C/D超出推荐时限。

8、关于高危妊娠管理，下列哪项错误？A.妊娠期高血压疾病患者需定期监测尿蛋白B.羊水过少需增加超声频率C.糖尿病孕妇应每周监测血糖D.胎动减少后立即行剖宫产

A.妊娠期高血压疾病患者需定期监测尿蛋白

B.羊水过少需增加超声频率

C.糖尿病孕妇应每4周监测血糖

D.胎动减少后立即行剖宫产

【参考答案】D

【解析】胎动减少（10/2小时）需立即评估胎儿状况，若伴异常胎心需紧急干预，但并非直接行剖宫产。选项D的处置过于绝对，应首先通过胎儿监护、B超等综合评估。

9、关于产后抑郁的预防，下列