检验样本采集技巧培训.pptxVIP

检验样本采集技巧培训

演讲人：

日期:

CATALOGUE

目录

01

采集前准备规范

02

静脉血标本采集

03

尿液标本采集

04

微生物标本采集

05

标本标识与处理

06

质量保障措施

01

采集前准备规范

专业资质要求

操作人员需持有临床检验或护理相关资格证书，并定期接受生物安全及采样技术培训，确保掌握无菌操作规范和感染控制知识。

人员资质与防护要求

个人防护装备

必须穿戴一次性医用口罩、无菌手套、防护服及护目镜，高风险样本采集时需升级至N95口罩和面屏，避免交叉感染。

手卫生规范

严格执行七步洗手法，采样前后均需使用含酒精的快速手消毒剂或抗菌皂液彻底清洁双手。

根据检测项目选择EDTA、肝素或枸橼酸钠等抗凝管，如血常规需用EDTA-K2管，凝血功能检测需用枸橼酸钠管。

采血管/容器选择标准

抗凝剂匹配原则

优先选用无菌真空采血管，容量需与样本量匹配，避免过量采集导致溶血或样本稀释。微生物培养需用无菌密封容器，防止污染。

材质与容量要求

容器上需提前粘贴含患者唯一编码的条形码，注明样本类型、采集时间及检测项目，确保信息可追溯。

标签与标识

患者身份核对流程

由采集者与患者共同确认姓名、性别、年龄及住院号/门诊号，采用“姓名+出生日期”双重验证法，杜绝身份混淆。

双人核对制度

通过扫描腕带条形码或电子健康卡调取患者信息，与检验申请单进行数字化比对，减少人工录入错误。

电子系统辅助

若发现信息不符或样本标签缺失，需立即暂停采集并上报质量控制部门，重新核实后按标准化流程补采。

应急处理预案

02

静脉血标本采集

穿刺部位选择原则

该区域血管粗直、位置表浅且易于固定，适合大多数成人患者，尤其适用于大容量采血或反复穿刺需求。

优先选择肘正中静脉

如手腕或手背静脉，因频繁活动易导致穿刺失败或血肿形成，仅在肘部血管不可用时作为备选。

婴幼儿首选头皮静脉或足跟静脉，肥胖患者需借助超声引导定位深层血管，减少盲穿风险。

避免关节活动频繁部位

通过触诊确认血管硬度及血流状态，避免选择硬化、钙化或血栓形成的血管，确保一次性穿刺成功率。

评估血管弹性与充盈度

01

02

04

03

特殊人群差异化处理

止血带规范使用技巧

止血带应置于穿刺点上方5-10厘米处，松紧以能阻断静脉回流但不影响动脉血流为度，过紧可能导致溶血或疼痛加剧。

绑扎位置与松紧度控制

针对血管条件差的患者，可在穿刺点上下方各绑一条止血带，增加血管充盈度，但需严格控制交替时间间隔。

双止血带交替使用

长时间结扎会引发血液浓缩、乳酸堆积甚至局部组织缺氧，需在穿刺成功后立即松开止血带。

绑扎时间不超过1分钟

01

03

02

乳腺癌术后患肢、动静脉瘘侧肢体禁止使用止血带，凝血功能障碍患者需缩短绑扎时间并加强压迫止血。

禁忌症与注意事项

04

采血后轻柔颠倒混匀5-8次，严禁剧烈摇晃，尤其是含抗凝剂的试管，防止机械性溶血。

避免过度混匀或震荡

真空采血管负压过大时需分段采集，或改用注射器缓慢推注，减少细胞剪切力损伤。

控制采血速度与负压

01

02

03

04

选用足够孔径的针头（如21G以上），确保血液匀速流入试管，避免因高速冲击导致红细胞破裂。

针头与采血管匹配

低温标本需避免冷冻，高温环境需隔绝阳光直射，溶血敏感项目（如血钾、LDH）应在2小时内完成检测。

标本运输与储存规范

防溶血操作关键点

03

尿液标本采集

晨尿采集优势

非晨尿适用范围

晨尿因在膀胱内储存时间较长，尿液浓缩程度高，更有利于检测蛋白质、细胞、管型等病理成分，尤其适用于肾脏疾病筛查和早期妊娠检测。

非晨尿适用于急诊检测、药物浓度监测或特定代谢产物分析，其采集时间灵活，但需注意饮食和饮水对检测结果的潜在干扰。

晨尿与非晨尿采集差异

检测项目差异

晨尿常用于尿常规、尿微量白蛋白等定量分析，而非晨尿更适合尿培养、尿电解质或动态功能试验等需即时处理的检测需求。

保存条件区别

晨尿因成分稳定可短暂冷藏保存，非晨尿若含不稳定成分（如维生素C）需立即送检或添加防腐剂。

指导患者用无菌湿巾从前向后清洁尿道口及周围皮肤，避免阴道或肛周分泌物污染，男性需翻起包皮彻底清洁。

弃去初始尿液（前段）以减少尿道细菌干扰，用无菌容器直接收集中段尿约10-15ml，末段尿同样弃去以防膀胱沉淀物混入。

采集全程避免容器内壁接触皮肤或衣物，拧紧瓶盖时防止手部污染瓶口螺纹，婴幼儿需使用专用尿袋辅助采集。

行动不便患者可采用导尿术采集，女性月经期应延迟检查或使用导管避开经血污染。

清洁中段尿操作步骤

前期准备

排尿过程控制

无菌操作要点

特殊情况处理

定时尿标本保存规范

检测尿糖时选用氟化钠，激素类检测需添加硼酸，而重金属检测严禁使用金属离子防腐剂，须严格按检测项目要求匹配。

防腐剂选择标准

分时段尿标本管理

运输条件控制

使用含防腐剂（如甲苯或