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妇产科护理学模拟试卷（29）-妇产科护理知识综合应用题

一、案例分析题（每题10分，共50分）

1.患者女性，30岁，孕2产1，因“停经40周，规律宫缩8小时”入院。查体：宫高32cm，腹围100cm，胎心率140次/分，S+3，宫口开大8cm，先露头，胎膜已破。护士应如何进行护理评估和准备？

答：护士应进行全面评估，包括询问病史、体格检查、辅助检查等。具体措施如下：

（1）询问病史：了解患者孕期健康状况、有无高危因素、既往分娩史等。

（2）体格检查：测量生命体征、宫高、腹围、胎心率、胎位等，评估宫缩情况、有无异常出血等。

（3）辅助检查：根据医嘱进行B超、胎心监护等检查，了解胎儿宫内情况。

（4）准备产程：指导患者采取合适体位，准备产程所需物品，如产床、胎心监护仪等，做好接生准备。

2.患者女性，28岁，孕1产0，因“停经12周，阴道流血2天”入院。查体：宫高16cm，腹围26cm，胎心率172次/分，阴道有少量活动性出血，宫口未开。护士应如何进行护理评估和准备？

答：护士应进行全面评估，包括询问病史、体格检查、辅助检查等。具体措施如下：

（1）询问病史：了解患者孕期健康状况、有无高危因素、有无腹痛、头晕等症状。

（2）体格检查：测量生命体征、宫高、腹围、胎心率、阴道出血情况等，评估有无感染、贫血等。

（3）辅助检查：根据医嘱进行B超、血常规、凝血功能等检查，了解胚胎发育情况、有无感染、贫血等。

（4）准备治疗：根据医嘱准备药物，如米非司酮、地塞米松等，做好清宫手术准备。

3.患者女性，35岁，孕3产2，因“停经38周，突然剧烈腹痛伴阴道流血”入院。查体：宫高35cm，腹围110cm，胎心率90次/分，S+2，宫口开大5cm，先露臀，胎膜已破。护士应如何进行护理评估和准备？

答：护士应进行全面评估，包括询问病史、体格检查、辅助检查等。具体措施如下：

（1）询问病史：了解患者孕期健康状况、有无高危因素、有无腹痛、头晕等症状。

（2）体格检查：测量生命体征、宫高、腹围、胎心率、胎位等，评估宫缩情况、有无异常出血等。

（3）辅助检查：根据医嘱进行B超、胎心监护等检查，了解胎儿宫内情况。

（4）准备产程：指导患者采取合适体位，准备产程所需物品，如产床、胎心监护仪等，做好接生准备。

4.患者女性，25岁，孕1产0，因“停经20周，无痛性阴道流血”入院。查体：宫高20cm，腹围30cm，胎心率140次/分，阴道有少量活动性出血，宫口未开。护士应如何进行护理评估和准备？

答：护士应进行全面评估，包括询问病史、体格检查、辅助检查等。具体措施如下：

（1）询问病史：了解患者孕期健康状况、有无高危因素、有无腹痛、头晕等症状。

（2）体格检查：测量生命体征、宫高、腹围、胎心率、阴道出血情况等，评估有无感染、贫血等。

（3）辅助检查：根据医嘱进行B超、血常规、凝血功能等检查，了解胚胎发育情况、有无感染、贫血等。

（4）准备治疗：根据医嘱准备药物，如地塞米松、维生素B12等，做好保胎治疗准备。

5.患者女性，32岁，孕2产1，因“停经42周，规律宫缩6小时”入院。查体：宫高38cm，腹围102cm，胎心率120次/分，S+3，宫口开大6cm，先露头，胎膜已破。护士应如何进行护理评估和准备？

答：护士应进行全面评估，包括询问病史、体格检查、辅助检查等。具体措施如下：

（1）询问病史：了解患者孕期健康状况、有无高危因素、既往分娩史等。

（2）体格检查：测量生命体征、宫高、腹围、胎心率、胎位等，评估宫缩情况、有无异常出血等。

（3）辅助检查：根据医嘱进行B超、胎心监护等检查，了解胎儿宫内情况。

（4）准备产程：指导患者采取合适体位，准备产程所需物品，如产床、胎心监护仪等，做好接生准备。

二、简答题（每题5分，共25分）

1.简述孕期保健的主要措施。

答：孕期保健的主要措施包括：

（1）定期产前检查：了解孕妇和胎儿的健康状况，及时发现和处理孕期并发症。

（2）合理膳食：保证孕妇和胎儿所需的营养，避免过度饮食或营养不良。

（3）适量运动：增强孕妇体质，促进胎儿发育，预防妊娠期并发症。

（4）避免不良因素：避免接触有害物质、感染等，预防胎儿畸形和发育异常。

（5）心理调适：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，预防心理问题。

2.简述产后出血的主要原因。

答：产后出血的主要原因包括：

（1）子宫收缩乏力：子宫收缩不足，导致出血增多。

（2）软产道裂伤：产程中软产道撕裂，导致出血增多。

（3）胎盘因素：胎盘残留、胎盘剥离不全等，导致出血增多。

（4）凝血功能障碍：凝血因子缺乏或功能异常，导致出血不止。

3.简述妊娠期高血压疾病的主要表现。

答：妊娠期高血压疾病的主要表现包括：

（1）高血压：血压升高，超过140/90mmHg。

（2）水肿：下肢水肿，严重时可出现全身