2025年听力言语康复学听觉刺激训练技巧案例题测试卷及答案解析.docxVIP

2025年听力言语康复学听觉刺激训练技巧案例题测及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.患儿小宇，3岁，双耳极重度感音神经性聋，人工耳蜗术后第14天。康复师拟采用“渐进式环境声刺激法”，第一步最宜选择的刺激声为

A.0.5kHz窄带噪声，65dBSPL

B.1kHz啭音，75dBSPL

C.母亲自然呼唤“小宇”，60dBSPL

D.雨声环境声，55dBSPL

答案：D

解析：术后早期应避免窄带或纯音刺激，防止电极过度同步放电；母亲呼唤虽富情感，但频谱变化大，易引发不适；雨声频谱宽、强度温和，可激活广泛听神经区域，降低拒听概率。

2.成人语后聋患者阿斌，耳蜗术后第3周，主诉“女声像金属刮擦”。康复师调整程序后拟进行“音色脱敏训练”，下列参数组合最佳的是

A.女声朗读故事，低速率80wpm，+6dBaboveMT

B.男声朗读故事，高速率180wpm，+2dBaboveMT

C.女声朗读故事，中速率140wpm，0dBatMT

D.女声朗读故事，低速率100wpm，+4dBaboveMT

答案：A

解析：低速率降低瞬时包络变化率，+6dB提供清晰时域线索，减少金属感；男声基频低，无法针对高频电极异常放电区；0dB信噪比不足，金属感持续。

3.5岁聋儿乐乐，听觉记忆广度仅2项。康复师设计“听觉积木”游戏，下列指令顺序最符合“最近发展区”原则的是

A.“拿红—放桌上—拍一下”

B.“拿红—放桌上”

C.“拿红—放桌上—放盒里—给妈妈”

D.“拿红”

答案：A

解析：当前广度2，A项含3个关键信息，恰在其潜在发展水平；B项无挑战；C项超载；D项无训练价值。

4.老年患者李奶奶，75岁，双耳助听器补偿后高频平均阈值55dBHL。进行“噪声下言语识别”训练，初始信噪比应设为

A.+12dB

B.+8dB

C.+5dB

D.0dB

答案：B

解析：老年聋中枢时间处理能力下降，+8dB可保证70%正确率，维持训练动机；+12dB过于简单；+5dB与0dB易挫败。

5.关于“间歇性听觉剥夺”描述正确的是

A.仅见于儿童

B.可逆，无需特殊干预

C.表现为耳蜗术后电极阻抗升高

D.可通过每日≥6h持续佩戴助听装置预防

答案：D

解析：间歇剥夺导致中枢突触修剪，成人亦可发生；不可逆；与电极阻抗无关；持续声输入维持突触活性。

6.康复师采用“音位对比-最小对立词对”训练/t/-/k/，下列词对最佳的是

A.他—咔

B.兔—裤

C.梯—鸡

D.塔—嘎

答案：B

解析：兔—裤均为单音节、高频率名词，韵母相同仅首音对立，减少额外变量；A项声调不同；C项韵母差异；D项声调差异。

7.人工耳蜗儿童术后首次调机后，为降低“非听性刺激”干扰，康复师宜采用

A.视觉强化测听

B.电刺激反射阈值测试

C.神经反应遥测（NRT）

D.行为观察测听

答案：C

解析：NRT直接记录听神经复合动作电位，排除面肌、前庭伪迹；其余方法无法区分。

8.关于“听觉反馈回路”训练，下列步骤排序正确的是

①延迟听觉反馈播放②实时录音③自我监控修正④目标声示范

A.④②①③

B.②④①③

C.④①②③

D.②①④③

答案：A

解析：先示范建立内部模板，再录音-延迟反馈，最后自我修正。

9.患儿auditoryneuropathyspectrumdisorder（ANSD），ABR缺失，OAE正常。训练重点应放在

A.增强时域包络线索

B.增强频谱线索

C.增强声源定位

D.增强耳间时间差

答案：A

解析：ANSD时域编码受损，包络线索可经残存神经纤维同步化传递；频谱与定位线索依赖精细时间编码，效果差。

10.康复师用“听声拼积木”训练闭合式识别，当患儿连续3次正确率≥80%，下一步应

A.提高刺激声强度

B.改为开放式识别

C.增加背景噪声

D.缩短刺激间隔

答案：B

解析：闭合式已达标准，需升级至开放式迁移到自然语境；其余选项未改变任务性质。

11.成人耳蜗术后出现“回声感”，最可能与下列哪项编程参数相关

A.脉冲宽度增大

B.刺激速率降低

C.动态范围缩小

D.通道间延迟增加

答案：D

解析：通道间延迟过大，不同频带信息到达中枢时间分离，产生回声；脉冲宽度与响度相关；速率降低致音质低沉；动态范围缩小致小声缺失。