中国医科大学生理学-08-6清除率精品课件.pptVIP

第六节清除率(clearance)评价肾功能常用的方法：1.尿浓缩试验尿稀释试验2.酚红排泄试验3.血浆清除率测定

一、概念及计算方法两肾在单位时间(1min)内，能将多少毫升血浆中的某物质完全清除出去，这个被完全清除了该物质的血浆毫升数，称为该物质的清除率。Cx=Px(血中浓度)Ux(尿中浓度)×V(每分尿量)Ux:mg/100mlV:ml/minPx:mg/100ml

二、测定清除率的意义clearance(一)测定肾小球滤过率(GFR)1.菊粉(inulin)既不重吸收，也不分泌。F==C=125ml/minUin×VPin

2.内生肌酐清除率：组织代谢所产生的肌酐为内生肌酐。内生肌酐清除率的值很接近肾小球滤过率，临床上常用其推测肾小球滤过率。应测定前，进食前禁食肉类；避免剧烈运动。尿肌酐浓度(mg/L)×尿量(L/24小时)=血浆肌酐浓度(mg/L)内生肌酐清除率

(二)测定肾血流量选定经肾循环一周可被完全清除(滤过和分泌)，在肾静脉中浓度接近为零的物质(碘锐特diodrast或对氨基马尿酸para-aminohippuricacid，PAH的钠盐)。肾血流量=X÷55%≈1200ml/minX==CX=660ml/minUVPX为肾血浆流量