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2025年大学《基础医学-病理生理学》考试模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.病理生理学中，细胞代谢紊乱首先表现为（）

A.电解质紊乱

B.酸碱平衡失调

C.细胞水肿

D.蛋白质合成障碍

答案：C

解析：细胞代谢紊乱会导致细胞膜通透性改变，引起钠离子内流和水分进入细胞，导致细胞水肿。这是细胞代谢障碍最早出现的病理改变，随后才会出现电解质紊乱、酸碱平衡失调等变化。蛋白质合成障碍通常发生在更严重的代谢紊乱或细胞损伤之后。

2.缺氧时，机体通过增加呼吸频率来代偿，主要依靠（）

A.低氧血症的刺激

B.高碳酸血症的刺激

C.乳酸中毒的刺激

D.氧分压下降的刺激

答案：B

解析：缺氧时，细胞无氧酵解增加，产生乳酸，导致血液中二氧化碳分压升高，形成高碳酸血症。高碳酸血症刺激外周化学感受器，通过神经反射增加呼吸频率，以排出多余的二氧化碳，维持血氧水平。低氧血症和氧分压下降也能刺激呼吸，但高碳酸血症的刺激更为显著。

3.休克时，微循环障碍的主要机制是（）

A.血管收缩剂使用不当

B.血容量不足

C.血管内皮损伤，释放血管活性物质

D.心脏功能衰竭

答案：C

解析：休克时，血管内皮细胞受损，会释放一氧化氮、前列环素等血管扩张物质，导致血管扩张，外周阻力下降，血压降低。同时，内皮细胞也会释放内皮素、血管紧张素等血管收缩物质，导致血管收缩，进一步加剧微循环障碍。血容量不足和心脏功能衰竭也是休克的原因，但不是微循环障碍的主要机制。

4.肾脏在调节体液平衡中，主要依靠（）

A.肾小球的滤过作用

B.肾小管和集合管的重吸收作用

C.肾小管和集合管的分泌作用

D.肾上腺皮质激素的调节作用

答案：B

解析：肾脏通过肾小管和集合管的重吸收作用，调节体内水分和电解质的平衡。当体内水分过多时，肾小管和集合管对水的重吸收减少，多余的水分随尿液排出；当体内水分不足时，肾小管和集合管对水的重吸收增加，水分重吸收回血液，维持体液平衡。肾小球的滤过作用是形成原尿的基础，肾小管和集合管的分泌作用主要排泄废物，肾上腺皮质激素主要调节水盐代谢，但不是主要依靠。

5.心力衰竭时，最突出的临床表现是（）

A.心律失常

B.肺水肿

C.呼吸困难

D.心脏扩大

答案：C

解析：心力衰竭时，心脏泵血功能下降，导致静脉回流受阻，肺循环压力升高，引起肺水肿和呼吸困难。呼吸困难是心力衰竭最突出的临床表现，患者表现为活动后呼吸困难，严重时可出现夜间阵发性呼吸困难。心律失常、心脏扩大和肺水肿都是心力衰竭的表现，但不是最突出的。

6.癌细胞的主要特征是（）

A.形态异常

B.生长旺盛

C.浸润转移

D.细胞凋亡增加

答案：C

解析：癌细胞的主要特征是失去接触抑制，无限增殖，形态异常，并具有浸润和转移的能力。浸润是指癌细胞突破基底膜，侵入周围组织；转移是指癌细胞通过血液或淋巴系统，转移到身体其他部位，形成转移灶。生长旺盛和形态异常也是癌细胞的特征，但浸润和转移是癌细胞区别于良性肿瘤的最主要特征。

7.炎症局部典型的红、肿、热、痛主要是由（）

A.血管扩张

B.白细胞浸润

C.组织坏死

D.免疫复合物沉积

答案：A

解析：炎症时，血管扩张，通透性增加，导致局部充血、水肿，表现为红、肿；炎症介质作用于神经末梢，引起疼痛；白细胞浸润和吞噬炎症灶中的病原体和组织碎片，清除炎症灶，是炎症的防御反应，但不是红、肿、热、痛的直接原因。组织坏死和免疫复合物沉积是炎症的后果，不是炎症典型的临床表现。

8.缺血再灌注损伤的主要机制是（）

A.细胞缺氧

B.白细胞过度激活

C.钙超载

D.氧化应激

答案：B

解析：缺血再灌注损伤是指组织缺血一段时间后，恢复血液灌注反而导致组织损伤加剧的现象。其机制复杂，包括氧自由基产生增加、白细胞过度激活、钙超载、细胞膜破坏等。其中，白细胞过度激活是缺血再灌注损伤的重要机制，激活的白细胞会释放多种炎症介质和氧自由基，加重组织损伤。细胞缺氧、钙超载和氧化应激也是缺血再灌注损伤的机制，但白细胞过度激活是主要机制。

9.癌基因的主要功能是（）

A.抑制细胞增殖

B.促进细胞分化

C.调节细胞凋亡

D.促进细胞增殖

答案：D

解析：癌基因是存在于生物细胞中的基因，正常情况下对细胞增殖起调控作用，但在一定条件下可以发生突变，导致细胞增殖失控，形成肿瘤。癌基因的主要功能是促进细胞增殖，当癌基因突变后，会过度激活细胞增殖信号通路，导致细胞不受控制地增殖，形成肿瘤。抑制细胞增殖、促进细胞分化和调节细胞凋亡是抑癌基因的功能。

10.肝性脑病的主要发病机制是（）

A.毒素产生增加

B.毒素清除减少