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2025年心理咨询师精神分裂症谱系障碍共病物质滥用干预专题试卷及解析1

2025年心理咨询师精神分裂症谱系障碍共病物质滥用干预

专题试卷及解析

2025年心理咨询师精神分裂症谱系障碍共病物质滥用干预专题试卷及解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、精神分裂症谱系障碍患者共病物质滥用的最常见类型是什么？

A、酒精滥用

B、大麻滥用

C、可卡因滥用

D、阿片类物质滥用

【答案】B

【解析】正确答案是B。研究表明，精神分裂症谱系障碍患者中最常见的共病物质滥用

类型是大麻滥用，发生率显著高于其他物质。大麻中的四氢大麻酚(THC)成分可能加

重精神症状，与精神分裂症的病理生理机制存在交互作用。A选项酒精滥用虽然常见，

但在精神分裂症患者中的发生率低于大麻；C选项可卡因滥用和D选项阿片类物质滥

用在该人群中相对较少见。知识点：精神分裂症共病物质滥用的流行病学特征。易错点：

容易将一般人群中最常见的酒精滥用误认为是精神分裂症患者中最常见的共病类型。

2、对于精神分裂症谱系障碍共病物质滥用的患者，以下哪种治疗方法被证实最为有效？

A、单独药物治疗

B、单独心理治疗

C、整合性治疗（药物+心理+社会支持）

D、强制戒断治疗

【答案】C

【解析】正确答案是C。整合性治疗（药物+心理+社会支持）被证实对精神分裂症谱

系障碍共病物质滥用的患者最为有效。这种方法综合考虑了患者的精神症状、物质使用

问题和社会功能需求，通过抗精神病药物控制精神症状，通过认知行为疗法等心理干预

解决物质使用问题，并通过社会支持促进康复。A选项单独药物治疗无法充分解决物质

滥用问题；B选项单独心理治疗难以控制严重的精神症状；D选项强制戒断治疗不仅效

果有限，还可能导致患者依从性差和治疗中断。知识点：精神分裂症共病物质滥用的治

疗原则。易错点：容易低估整合治疗的重要性，倾向于单一干预模式。

3、在评估精神分裂症谱系障碍共病物质滥用患者时，以下哪项是最需要优先关注的临

床问题？

A、物质戒断症状

B、自杀风险

C、社会功能损害

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D、治疗依从性

【答案】B

【解析】正确答案是B。自杀风险是精神分裂症谱系障碍共病物质滥用患者中最需要优

先关注的临床问题。研究表明，这类患者的自杀风险显著高于单纯精神分裂症患者或单

纯物质滥用者，物质滥用可能加重精神症状，降低冲动控制能力，增加自杀行为风险。

虽然A选项物质戒断症状、C选项社会功能损害和D选项治疗依从性都是重要问题，

但相比之下，自杀风险直接威胁患者生命安全，需要优先评估和干预。知识点：精神分

裂症共病物质滥用的风险评估。易错点：容易关注明显的物质使用问题而忽视潜在的自

杀风险。

4、以下哪种抗精神病药物对共病物质滥用的精神分裂症患者可能具有特殊优势？

A、氟哌啶醇

B、奥氮平

C、利培酮

D、阿立哌唑

【答案】D

【解析】正确答案是D。阿立哌唑对共病物质滥用的精神分裂症患者可能具有特殊优势。

作为一种部分多巴胺D2受体激动剂，阿立哌唑既能稳定多巴胺系统，又不会完全阻断

多巴胺活性，这可能有助于减少患者对物质的渴求。研究表明，阿立哌唑可能降低物质

使用频率和严重程度。A选项氟哌啶醇是典型抗精神病药物，锥体外系副作用明显，可

能增加物质使用动机；B选项奥氮平和C选项利培酮虽然有效，但代谢副作用较大，且

对物质滥用的特异性效果不如阿立哌唑。知识点：抗精神病药物在共病物质滥用中的应

用特点。易错点：容易仅关注药物对精神症状的控制效果，而忽视其对物质滥用行为的

特异性影响。

5、在精神分裂症谱系障碍共病物质滥用的干预中，动机性访谈的主要目标是？

A、提高患者对治疗的依从性

B、增强患者改变物质使用行为的动机

C、改善患者的社会功能

D、减轻患者的精神症状

【答案】B

【解析】正确答案是B。动机性访谈的主要目标是增强患者改变物质使用行为的动机。这

种以患者为中心的咨询方法通过探索和解决矛盾心理，帮助患者认识到物质使用的问

题，并激发内在改变动机。对于共病物质滥用的精神分裂症患者，动机性访谈特别重要，

因为他们可能缺乏对物质使用危害的认识或改变的动力。A选项提高治疗依从性、C选

项改善社会功能和D选项减轻精神症状虽然也是重要目标，但不