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穴位埋线加封闭治疗小儿擎丸鞘膜积液21例

河北省唐海县第一中学(063200)周国民

笔者自1973年以来，采用穴位埋线加奴夫卡因封闭治疗小儿卑丸鞘膜积旅21例，效果满意，小结如下。

临床资料

本组21例中，1岁以下者9例，1~3岁10例，3岁以上2例;病程最短1周，最长3年半。

治疗方法穴位埋线:取穴:阴包、阴廉;器械准备:用1号羊肠线剪成1cm长数段;简易埋线针(即用12号针头1个，内芯用6号穿刺长针头，截至与12号针头同长，头部磨平)1个;小止血钳1把，5ml注射器及针头1只，以上物品均须消毒;操作方法:局部常规消毒，1%奴夫卡因(先皮试)1~2ml局麻(进针点在穴位下方0.5cm处)，用止血钳将羊肠线一段放入理线针中，以45度角由原进针点向内上方刺入至穴位深处，进针约1.2~1,5cm,然后边退针头边推针芯，羊肠线即可埋入。如发现针孔处有羊肠线端显露，即用止血钳尖部将其推入皮下。两穴埋线毕后无菌包扎针孔。两周一次。

封闭疗法:患儿坐位或立位，在积液最低处阴囊区常规消毒后，奴夫卡因局麻，无菌注射器及6.5~7号针头刹入鞘膜内，抽出液体，直至抽吸净为止，继用2%奴夫卡因2~4m1注入鞘膜内。注意严格无茵操作。术后包扎针孔.每周或两周1次。

治疗效果洽愈(积浪全部消失，随访未复发19例，占90.5%o，其中1次穴位埋线治愈的6例，2次治愈的10例，3~4次治愈的3例;好转(积液消失2/3以上)2例，占9.5%，好转病例均为较重的交通性鞘膜积浓。

典型病例马\x，男，2.5岁,1973年5月6日诊。阴囊肿如鸭蛋大半年余，某院诊为睾丸鞘膜积浓，因惧手术找余治疗。经用上法.1次治愈，16年随访未复发。