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穴位埋线治疗慢性腰肌纤维炎86例

1临床资料

237例病人中，住院病人96例，门诊病人

141例。男146例，女91例。最小年龄20岁，

最大年龄“岁，平均年龄37.4岁。病程最短

6月，最长27年，平均14月。发病前有风寒湿

邪侵袭史131例，腰部慢性劳损史“例，无明

显诱因41例。一侧腰部发病76例，双侧腰部

发病161例。ESR,ASO,RF均正常。X线腰

椎正侧位片187例未发现异常，50例见轻度

骨质增生(均无椎管狭窄和压迫征)。23例病

人行腰椎间盘CT未见异常。

2诊断标准

参照王兆明主编《中西医结合治疗风湿类

疾病》慢性腰肌纤维炎诊断标准;

3治疗

237例病人半随机分3组，1组穴位埋线

治疗共86例，2组体针治疗73例，3组口服西

药治疗78例。3组病人在性别、年龄、病程方

面无显著差异，具有可比性。

3.1穴位理线疗法

3.1.1取穴肾俞(双)、委中(双)、阿是穴、

腰痛范围相应夹脊穴(病侧)。3.1.2操作严格遵循无菌原则，将3cm长

2/0医用羊肠线穿入9号腰穿针针管内，快速

穿过皮肤(不需局麻)后缓慢进针至得气为止，

缓慢边退针边将羊肠线埋人穴位，拨针后用创

可贴覆盖针眼。

3.1.3埋线后注意事项告知患者埋线后1

周内埋线穴位酸麻胀或轻微发热(体温380C

以下)为正常埋线反应，并嘱3d后揭掉埋线穴

位所覆盖的创可贴,1周内埋线穴位处勿沾

水。

3.1.4疗程20d后进行第2次埋线共2次

为1疗程，因羊肠线在所取穴位局部15}20d

被组织软化吸收完，故20d后埋第2次。

3.2体针疗法取穴同穴位埋线组取平补平

泻手法，留针30min，每日1次，连续15d为1

疗程，共2个疗程，中间休息5de

3.3口服西药治疗口服消炎痛25mgtidX

40dVitEo.1tidX40ds

4疗效标准

显效:腰痛消失，活动不受限，天气变化不

复发;有效:腰痛明显减轻，活动不受限，偶发

腰部酸楚疼痛，不影响日常生活和工作;无效:

治疗前后症状无明显变化。

5结果1组、2组显效率、总有效率明显高于3组

6讨论

慢性腰肌纤维炎临床特征为反复发作的

一侧或双侧慢性腰部疼痛，腰椎旁软组织压

痛，多有明确压痛点，实验室及器械检查多无

阳性发现，并除外腰椎及腹部内脏疾患.对

于肌纤维炎，目前尚未明了其病因，多数学者

认为其发病与风寒湿邪侵袭和慢性劳损有一

定联系，现代医学倾向于认为其发病系软

组织劳损，受寒后免疫功能减退，局部血管挛

缩纤维组织增生而产生的充血性无菌性炎症，

但在组织学病理改变与临床症状相互联系的

许多研究中均未获得令人信服的结论。祖国

医学认为“肾为腰之府”，腰部风寒湿邪侵袭、

宿损、劳伤所致肾虚，筋骨不健为慢性腰痛之

病机所在.对于慢性腰肌纤维炎，肾虚为其

“本”，腰府为肾，“腰背委中求”。所以，我们以

肾俞、委中为主穴，配以腰部痛点(阿是穴)及

腰痛部位相应节段夹脊穴，利用羊肠线对经穴

持久的针感效应和连续而温和的异性蛋白刺

激，改善局部组织代谢和血液循环，调节机体

免疫功能，消除无菌性炎症，解除腰肌纤维挛缩，

经络得以疏通，从而使腰痛得以控制。穴

位埋线治疗慢性腰肌纤维炎显效率、总有效率

显著高于口服非街体类抗炎药物消炎痛及自

由基清除剂VitE,避免了长期坚持服药的

不便与副作用，显效率、总有效率高于体针治

疗(虽然无显著差异)，避免了反复多次针刺的

痛苦，不失为一独特的中西医结合治疗方法，

尤其对就医比较困难的农村和边远地区患者

有很好的应用价值。