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患者持续心电监护,卧气垫床。经口气管插管固定在位,置入深度22cm,气囊压力27cmH?O,给予持续呼吸机辅助呼吸。右手腕背静脉留置针通畅固定,已封管。全身皮肤抓伤伴破损,双侧骶尾部色素沉着。右颈内深静脉置管通畅在位,置入深度12cm,已妥善固定,给予输液中。导尿管,置管通畅在位,已妥善固定,引出淡黄色尿液。给予病重、禁食、卧气垫床、中心静脉置管护理、深静脉血栓基础预防、身体约束、吸痰护理。已行入科宣教及卫生处置,患者家属表示理解,代诉:无药物过敏史。每小时测血压、心率,监测血氧饱和度、观察神志、瞳孔变化,测中心静脉压。

交班

患者床旁心电监护,经口气管插管固定在位,置入深度24cm,

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