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肾俞埋线对绝经后骨质疏松症临床疼痛的疗效观察

林志苇,黎健,高丽萍,张夏玲

(泉州市中医院针灸科,福建泉州362000)

摘要:目的:探讨肾俞穴位埋线对绝经后骨质疏松症临床治疗的有效性。方法:将44例患者随机分为埋线组和埋线加乐力组进行临床疼痛治疗观察,以疼痛评分方法评定临床疗效,经t检验(xs)比较各组治疗前后的疗效,而两组间采用方差不齐t检验比较。结果:埋线组、埋线加乐力组的疼痛评分于治疗前后比较,差异均有非常显著意义(P01001),而两组间比较,差异无显著意义(P0.05)。结论:肾俞穴位埋线对绝经后骨质疏松症临床疼痛有明显的疗效;埋线治疗同时加用口服乐力胶囊与否,对改善绝经后骨质疏松症的临床疼痛无显著意义。

关键词:绝经后骨质疏松症;针灸疗法;埋线;肾俞穴

关键词:绝经后骨质疏松症;针灸疗法;埋线;肾俞穴

中图分类号:R711.75文献标识码:A文章编号:1005-0779(2004)012-0007-02

绝经后骨质疏松症是一种中老年妇女常见的骨代谢疾病。因其常引起骨痛、骨折等继发症状或疾病,严重影响了中老年妇女的健康和生活质量。现代研究认为其发病机理与卵巢分泌的激素水平降低有关。我们从中医“肾主骨,生髓”等理论为指导,采用肾俞穴位埋藏羊肠线的方法治疗本病,取得了明显的临床疗效。现介绍如下:

1临床资料

1.1一般资料

临床选择绝经后骨质疏松患者44例,年龄在56-74岁之间,其中56-59岁11例,60-69岁26例,70岁以上7例,平均年龄63.57岁。所有病人均有不同程度的腰背疼痛或周身疼痛症状。以上病例按随机数字表法分为肾俞穴位埋线组(下简称埋线组)和肾俞穴位埋线加口服乐力胶囊组(下简称埋线加乐力组)各22例进行治疗,观察其疼痛症状的临床疗效。

埋线组22例中,年龄在56-59岁6例,60-69岁13例,70岁以上3例,平均年龄62.86岁;埋线加乐力组22例中,年龄在56-59岁4例,60-69岁14例,70岁以上4例,平均年龄64127岁。两组间在年龄、生活方式、饮食习惯、疼痛程度等方面差异无显著意义,具有可比性。

1.2治疗纳入标准

1.2.1诊断标准根据中国老年学学会骨质疏松委员会骨质疏松诊断标准学科组1999年1月制定的5中国人原发性骨质疏松症诊断标准(执行)6:骨量减少M-1SD~2SD;骨质疏松症:M-2SD;严重骨质疏松症:M-2SD伴有一处或多处骨折。

1.2.2纳入标准符合以上诊断标准、并且可自行活动的中老年绝经后妇女,同时排除以下排除标准者为治疗纳入对象。

1.2.3排除标准除外由皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、糖尿病、慢性风湿性关节炎类风湿性关节炎,肝肾疾病、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤骨转移等继发性骨质疏松症,废用性骨丢失,严重心肝肾功能损害,近6个月内长期使用过抗癫痫药、肝素糖皮质激素、雌激素、降钙素等影响骨代谢药物者。

2治疗方法

2.1肾俞穴位埋线组患者俯卧位,取第2腰椎棘突下双侧各旁开1.5寸(同身寸)为肾俞穴,常规消毒后采用自制埋线针,将1/0号羊肠5mm注入腧穴内(约0.8-1.2寸)出针,出针后按压片刻以防出血。每2周1次,连续治疗3个月。

2.2肾俞穴位埋线法加口服乐力胶囊组:埋线治疗方法同上,同时口服乐力胶囊(美国矿维公司生产),每日1次,每次1粒,连续治疗3个月。

3疗效观察

3.1疼痛评分标准

静止痛(分为睡眠时、起床时、翻身时、体位改变时、前屈后仰时腰背痛或周身疼5项);无法忍受:3分;可忍受:2分;感到疼痛:1分;无疼痛:0分。活动痛(步行时腰背痛或周身疼):无法忍受:3分;可忍受:2分;感到疼痛:1分;无疼痛:0分。

3.2疼痛疗效标准

显效:疼痛消失或明显减轻,且疼痛评分减少2/3以上者;有效:疼痛减轻,且疼痛评分减少1分以上者;无效:疼痛症状及疼痛评分无改善或加重者。

3.3观察结果

3.3.1两组间治疗前后疼痛评分比较,见表1。

两组间年龄、治疗前后疼痛评分比较,差异无显著性意义,1.94,1.0497,0.8088,均2.074,P0.05(两组间方差比值无显著意义,1.564,1.19,1.077,均2.76,P0.05)。v与本组治疗前疼痛评分比较,差异有非常显著意义,8.101,8.616,均3.551,P0.001。

从表1观察结果表明,埋线组治疗前后疼痛评分比较,差异有非常显著意义(P0.001),埋线加乐力组治疗前后疼痛评分比较,差异也有非常显著意义(P0.001)。说明两组治疗方法对绝经后骨质疏松症的临床疼痛症状均有明显的镇痛效果。而两组间于治疗前和治疗后疼痛评分比较,差异无显著意义(P0.05),提示采用肾俞穴位埋线治疗绝经后骨质疏松症的临床疼痛,