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胃脘下俞穴埋线治疗糖尿病62例

董卫

(太原铁路中心医院,山西030013)

【摘要】目的观察埋线疗法治疗糖尿病的疗法。方法采用胃脘下俞穴埋线治疗糖尿病62例,其中Ⅰ组30例,为埋线治疗组;Ⅱ组32例,为埋线配合等量西药组;Ⅲ组30例,为纯西药对照组。结果与结论经治疗后,Ⅰ组有效率90.0%,Ⅱ组有效率93.7%,Ⅲ组有效率60.0%。Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较,差异显著(P0.01)。对于糖尿病人需长期调节血糖及防治并发症等有着重要意义。

【关键词】穴,胃脘下俞;糖尿病;穴位埋线

【中图分类号】R246.1【文献标识码】A

近年来糖尿病的发病率不断增高。根据有人对“胃脘下俞穴与胰腺具有相关性”的研究,我们采用胃脘下俞穴埋线法治疗糖尿病,现报告如下。

资料和方法

1.一般资料

根据1999年WHO糖尿病研究组提出的糖尿病诊断标准,选取确诊为2型糖尿病而无酮症酸中毒、高渗性昏迷、明显肝肾功能损害等严重并发症的患者共92例,其中男53例,女39例;年龄最小30岁,最大77岁,平均58岁;病程最短3个月,最长28年。随机分成3组,其中Ⅰ组30例,为埋线治疗组;Ⅱ组32例,为埋线配合等量西药组;Ⅲ组30例,为纯西药对照组。

2.治疗方法

(1)埋线疗法将03号羊肠线剪成0.5cm长的线段。再将9号腰穿针的针芯抽出1cm,用镊子把剪好的羊肠线穿入针尖处,高压消毒后备用。取胃脘下俞穴,常规消毒后,左手绷紧皮肤,右手持针快速刺入皮内,待患者得气后左手将针芯往里推,右手将腰穿针往外抽,使得羊肠线留在体内,然后将针退出。用创可贴把针眼处贴敷,1d后取下。15d埋线1次,4次为1个疗程。1个疗程后作疗效统计。(2)药物治疗Ⅱ组、Ⅲ组均同时口服优降糖,每日2次,每次5mg。(3)注意事项应严格无菌操作,埋线3d内不吃鱼腥及发物(如酒、鱼虾等)以免感染。另外,有外感发热者和月经期妇女不宜埋线,有感染或溃疡的部位不宜埋线。

3.观察指标

观察主要临床症状、空腹血糖、尿糖及血脂,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。

结果

1.疗效标准

临床缓解症状消失,空腹血糖6.1mmolL,胆固醇、甘油三酯正常,尿糖(-)。显效症状消失,空腹血糖7.22mmolL或较治疗前下降30%以上,胆固醇5.96mmolL,甘油三酯1.47mmolL,尿糖(-~+)。有效症状减轻或基本消失,空腹血糖8molL或较治疗前下降10%以上,胆固醇6molL,甘油三酯1.70mmolL,尿糖(+~6无效症状无变化,实验室各项指标达不到标准。

2.治疗结果

经过1个疗程治疗,3组疗效见表1。

由表1可见,Ⅰ组、Ⅱ组总有效率明显高于Ⅲ组,说明胃脘下俞穴埋线法对2型糖尿病有很好的治疗作用。对血糖影响见表2。

由表2可见,3组均能有效降低空腹血糖,但Ⅰ组、Ⅱ组降糖效果明显优于Ⅲ组。另外,尿糖转阴率Ⅰ组、Ⅱ组也明显优于Ⅲ组。从表3、表4可见埋线能明显降低胆固醇和甘油三酯,治疗前后差异有显著性意义(P0.01),而对照组治疗前后差异无显著性意义(P0.05)。从治疗前后各项指标差值看,Ⅰ组与Ⅲ组比较及Ⅱ组与Ⅲ组比较,差异均有非常显著性意义(P0.01),说明埋线对血脂调整作用明显优于药物。

对临床主要症状的改善方面,埋线疗法也具有较强优势,见表5。

讨论

胃脘下俞穴出于《龙衔素针经》,别名胃下俞、胃管下俞。《千金翼方》载:“消渴咽喉干,灸胃管下俞三穴各百壮。”该穴虽属经外奇穴,但位于足太阳膀

胱经背部背俞穴循行路线上,在第8胸椎棘突下旁开1.5寸,左右共2穴。目前已公认,背俞穴是内脏器官生理、病理状态在体表机能的感应点,作用于不同的背部俞穴,在病理状态下能不同程度地促进脏腑机能的恢复。这和背俞穴与所属脏腑存在密切的神经分布一致性有关。胃脘下俞穴主要由T8神经分布,而支配胰腺的传入神经主要是T8,传出神经为T6~T10,说明胃脘下俞穴与胰腺的神经分布有着高度的对应性。在临床上常见胰腺疾病患者在胃脘下俞穴处出现明显阳性压痛也说明此。动物实验研究证实,针刺胃脘下俞穴能显著降低实验性家兔的血糖,并明显改善胰岛的形态功能。所以,该穴的降糖作用首先依赖于胰岛素的升高,提示胃脘下俞穴能改善B细胞的功能。因此胃脘下俞穴与胰腺的关系完全符合背俞穴与脏腑之间的关系共性。在本组治疗中,Ⅰ组有效率90.0%,Ⅱ组有效率93.7%,Ⅲ组有效率60.0%。Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较,差异显著(P0.01)。说明穴位埋线疗法治疗糖尿病确能取得理想疗效。而且该疗法廉、简、验、便,又无毒副反应,对于糖尿病人坚持长期治疗有着重要意义。另外它在降糖同时,还有降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和升高高密度脂蛋白作用,对2型糖尿