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穴位埋线治疗冠心病

柏树祥,马永华

(吉林省蛟河市新站镇河南社区卫生服务站,吉林蛟河132506)

关键词:穴位埋线;冠心病;临床研究

中图分类号:R541.4文献标识码:B文章编号:1005-0779(2002)06-0049-02

冠心病是中老年人的常见病,由冠状动脉粥样硬化而致心肌缺血乏氧,患者临床表现出胸闷、气短、心绞痛等症状。祖国医学称之为:“胸痹”、“厥心痛”、“真心痛”笔者运用穴位埋线治疗此病58例,取得满意效果。现报告如下:

1一般资料

58例患者中:男性36例,女性22例;年龄45~68岁,发病时间5个月~15年;伴随心动过速者21例,心动过缓者16例,早搏者21例。以上病例均符合(1974年冠心病高血压普查预防座谈会修订)的5冠心病诊断参考标准6。治疗时间最少5次,最多20次。

2治疗方法

取穴:膻中、肺俞、厥阴俞、心俞、内关。伴高血压者配血压点、肝俞。上述诸穴除膻中外均取双侧穴位,患者充分暴露埋线所需穴位,用碘酒棉球在穴位上做标记并消毒,再用酒精棉球脱碘后以1%普鲁卡因行局部麻醉,持医用埋线针将已处理好的2~3cm1号羊肠线送入穴位,背俞穴埋线持埋线针以45度角向脊柱方向埋入,勿直刺以免刺伤脏器。并注意勿使线头露于皮肤外,以免感染。埋线后将酒精棉球放在针眼上,并用医用胶布固定,以防止出血及污染。48h后揭掉胶布即可。嘱患者1周之内勿洗澡。一般1个月埋线1次,病情重者20天埋线1次,5次为1个疗程。瘦人对羊肠线吸收较慢,待病情稳定后,可40~50d埋线1次。一般治疗1~4个疗程,对于血液粘度大及高血脂患者同时辅助溶栓降脂类药物治疗。

3疗效标准

以(1974年冠心病高血压普查预防座谈会修订)的5冠心病心绞痛及心电图疗效评定参考标准6为依据,划分为:显效、改善、基本无效、加重4个类型。

4治疗结果

显效36例,占62%;改善18例,占31%;基本无效4例,占7%;加重0,总有效率为93%。

5典型病例

李xx,男,52岁,农民。1999年2月21日就诊。患者反复出现胸闷、气短、心绞痛症已5年余,近2年来发作频繁并逐渐加重,经多家医院诊为冠心病,常用硝酸甘油缓解疼痛症状,近日因心情不好,劳神过度而致心绞痛频繁发作并伴窒息感,夜难以入眠,烦躁恐惧怕睡眠中死亡,坐卧不宁,遂来我站寻求埋线治疗,查:BP:21/14KPa,P:56次/分,早搏8~9次/分,脉弦涩,舌质紫暗有瘀斑,苔薄白。心电图提示ST-T段呈明显缺血型改变。血流变报告:血液粘度大,甘油三脂及胆固醇偏高。诊断:冠心病,予以穴位埋线治疗,取穴:血压点、肺俞、厥阴俞、心俞、肝俞、内关均取双侧穴位、膻中。埋线同时辅以沈阳康达药厂生产的康立达脑血栓片,每日3次,每次4片。埋线1次后症状减轻,4次后能做力所能及的劳动,共埋线10次,服药4个月,胸闷、气短、心绞痛症状均消失,血流变报告及甘油三脂、胆固醇检验正常,心电图检查ST-T段恢复正常,随访2年未复发。

6体会

冠心病亦称缺血性心脏病,由于冠状动脉循环改变引起冠状血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害,心脉瘀阻。《素问经脉别论》指出:“脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉”，“诸气者,皆属于肺”,血脉靠宗气来通达,肺气虚弱时,宗气不足即可致血瘀之症。故本组埋线所取穴位选用了膻中,肺俞穴。膻中为心包经的募穴,又称气会膻中;肺俞属足太阳膀胱经穴,内应肺脏,是肺气在背部转输、输注之处,二穴并用可使肺气充实,宗气满足,运血有力,循环无阻方有利于冠心病的恢复。厥阴俞,心俞均为足太阳膀胱经穴,是调治心脏疾病的要穴。内关为手厥阴心包经络穴,有调节心律、治疗心绞痛的作用。据报导:/针刺内关穴具有促进急性心肌缺血损伤恢复作用。临床实践证明上述诸穴配合运用可迅速解除胸闷、气短、心绞痛之症。羊肠线植入穴位后起到长效持久刺激穴位的作用,坚持按疗程埋线,使这种刺激作用延续数月~1年以上,对心血管的功能恢复和气血瘀滞现象起到了良好的调节和治疗作用,对血液粘度大、高血脂的患者辅以康立达脑血栓片意在溶栓降脂、活血化瘀,再配合饮食调节、低脂肪、低胆固醇、低盐、低糖、忌烟酒。坚持体育锻练,保持情绪稳定,劳逸结合,此病即可得到较好的疗效和远期控制。