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埋线配合火针治疗类风湿性关节炎120例

王永亮

(湖北省类山县方家咀卫生院针灸医疗所,438702)

【关键词】埋线;火针疗法;关节炎,类风湿性

【中图分类号】R246.1【文献标识码】B

类风湿性关节炎(称RA)是疑难病,笔者自1998年以来,用埋线疗法配合火针治疗本病120例,现总结如下。

1临床资料

本文120例均为门诊病人,诊断标准根据《类风湿性关节炎》诊断标准。所有病例就诊前均接受过多种疗法而无效者,其中男36例,女84例;年龄最小12岁,最大62岁;病程最长40年,最短7日。

2治疗方法

2.1取穴

主穴取风池、大杼、肝俞、肾俞、大肠俞,每次选2-4穴;配穴取中脘、气海、关元、迎香、合谷、足三里、环跳、阴陵泉、阳陵泉、八风、八邪,每次选1-3穴。

2.2操作

事先将0-2号医用肠线剪成2-3cm长,浸在75%酒精中,将9、12、16号腰穿针针芯磨平,高压消毒,选好穴位,皮肤常规消毒,作皮丘局麻,将肠线装入针内,针尖对准穴位缓慢进针,得气后,边出针边推针芯,使肠线注入穴内,如出血用消毒棉球压迫止血。然后在埋线处和关节最疼处用钨制火针在酒精灯上烧红快速点刺,每穴1-3下,每点刺一下助手或医者按揉一下针孔,以减轻火针的锐痛。如滑囊肿大有波动感时可用三棱针烧红速刺,使其放出粘稠液体,减压减痛。7-15日1次,5-10次为1个疗程。嘱患者自灸关元穴,每日1次,每次40min,必要时加灸最痛处,每处10min。

2.3注意事项

(1)背部穴位进针时,针尖略偏向脊柱或沿膀胱经向下斜刺以防损伤内脏。

(2)注意针眼清洁,以防感染。

(3)埋线局部如果出现疼痛,可用艾条温和灸10min,可立即减轻疼痛。

3治疗效果

3.1治疗结果

120例中,基本痊愈(自我症状消失,功能恢复)62例,占52%;显效(疼痛明显减轻,功能有所恢复,水肿消失,部分关节仍有余疼)48例,占40%;有效(疼痛减轻,水肿有所消退,遇冷或变天加重,但比治前轻)6例,占5%;无效(疼痛虽有所减轻,全身状况无明显改善)4例,占3%,总有效率为97%。

3.2病例介绍

患者,女,59岁,全身关节肿痛2年余,曾行中药、西药、蜂疗1年余,在某医疗机构按摩半年均无效,于2001年5月20日来诊。诊时双手掌指关节、腕、肩、膝、踝、腹股沟肿痛,吃饭、穿衣、走路均要人帮助,起坐、翻身均很艰难。被动暴露几个疼点用火针点刺几下,嘱其回家自灸关元穴40min,隔日再来。三诊时判若俩人,能自己上下楼梯、上下床。继而在大杼、肾俞、中脘穴埋线,半月1次,每次轮换主、配穴。7次后,病情基本稳定,又治7次临床基本告愈。1年后随访,除变天有些轻微症状外,无其他不适。

4讨论

埋线疗法是利用肠线对穴位的持续性刺激,使局部产生变态反映,提高人体应激能力,激发人体免疫功能,调节身体有关脏腑器官功能,使活动趋于平衡,疾病得到治愈。本法能治类风湿的原理不外乎是“激发人体免疫功能”,另外加上火针“有热者清热,有火者泻火,有寒者温通散寒,有湿者利水消肿”,所以两法合用,相得益彰,病乃祛也。