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2025年大学《临床医学-妇产科学》考试备考试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.妊娠期高血压疾病患者，血压持续升高，出现蛋白尿，首选的治疗措施是（）

A.硫酸镁静脉滴注

B.氯丙嗪肌肉注射

C.普萘洛尔口服

D.肼屈嗪口服

答案：A

解析：妊娠期高血压疾病患者出现蛋白尿，提示病情加重，可能进展为子痫前期或子痫，硫酸镁是预防和控制子痫的首选药物，具有解痉、镇静和降低颅内压的作用。氯丙嗪和普萘洛尔对孕妇和胎儿有潜在危害，一般不作为首选治疗。肼屈嗪虽然降压效果较好，但可能引起胎儿生长受限等不良反应，也不是首选。

2.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.胎盘因素

答案：A

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml，子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%以上，其他原因包括软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍等。

3.诊断早期妊娠最可靠的指标是（）

A.基础体温双相型

B.尿妊娠试验阳性

C.B超显示宫内孕囊

D.阴道出血

答案：C

解析：诊断早期妊娠的方法包括基础体温测定、尿妊娠试验、B超检查和血HCG测定等。基础体温双相型提示排卵，尿妊娠试验阳性提示妊娠，但假阳性和假阴性率较高。B超显示宫内孕囊是诊断早期妊娠最可靠的指标，通常在孕5-6周可见。

4.下列哪项是前置胎盘的典型表现（）

A.妊娠晚期无痛性阴道流血

B.妊娠早期阴道流血

C.胎心音遥远

D.胎位不正

答案：A

解析：前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，甚至覆盖宫颈内口。典型表现为妊娠28周后无诱因、无痛性阴道流血，颜色鲜红，出血量可多可少。妊娠早期阴道流血可能由宫颈病变引起，胎心音遥远可能与胎儿宫内缺氧有关，胎位不正可能与胎膜早破有关。

5.下列哪项是HELLP综合征的典型表现（）

A.持续性阴道流血

B.蛋白尿、血小板减少和肝酶升高

C.胎儿生长受限

D.胎膜早破

答案：B

解析：HELLP综合征是子痫前期的严重并发症，典型表现为溶血（Hemolysis）、肝酶升高（ElevatedLiverenzymes）和血小板减少（LowPlatelets）。持续性阴道流血是产后出血的表现，胎儿生长受限可能与胎盘功能不良有关，胎膜早破是早产的原因之一。

6.分娩过程中，胎头下降至骨盆出口平面，颅骨最低点在坐骨棘平面以下，称为（）

A.胎头跨耻征阳性

B.胎头下降度

C.胎头旋转

D.胎头俯屈

答案：B

解析：胎头下降是分娩过程中重要的进展指标，胎头下降度是指胎头下降至骨盆入口、中骨盆或出口平面的程度。胎头跨耻征阳性是指胎头无法通过骨盆入口的前后径，胎头旋转是指胎头为适应骨盆形状而旋转，胎头俯屈是指胎头为通过骨盆出口而折叠。

7.产后感染中最常见的病原体是（）

A.链球菌

B.大肠杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.厌氧菌

答案：B

解析：产后感染是指分娩过程中或产后女性生殖道发生的感染，最常见的病原体是肠道细菌，特别是大肠杆菌，其他包括链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌等。

8.下列哪项是胎儿窘迫的常见表现（）

A.胎心率基线加速

B.胎动活跃

C.胎心率基线减慢

D.胎儿生物物理评分8分

答案：C

解析：胎儿窘迫是指胎儿在宫内缺氧，表现为胎心率异常、胎动减少、羊水胎粪污染等。胎心率基线减慢是胎儿窘迫的常见表现，胎心率基线加速和胎动活跃提示胎儿状况良好，胎儿生物物理评分8分提示胎儿状况尚可。

9.下列哪项是诊断子宫内膜异位症的依据（）

A.经期腹痛

B.子宫后倾

C.子宫增大

D.组织病理学检查发现子宫内膜腺体和间质

答案：D

解析：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，诊断依据包括典型症状、体征和病理学检查。组织病理学检查发现子宫内膜腺体和间质是确诊子宫内膜异位症的金标准，经期腹痛、子宫后倾和子宫增大都是可能的症状或体征，但不是确诊依据。

10.下列哪项是妊娠期糖尿病患者筛查的标准方法（）

A.空腹血糖测定

B.口服葡萄糖耐量试验

C.尿糖测定

D.血胰岛素测定

答案：B

解析：妊娠期糖尿病筛查通常采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT），即空腹12小时后口服75克葡萄糖，测定服糖前和服糖后1小时、2小时的血糖水平。空腹血糖测定、尿糖测定和血胰岛素测定都是可能的检查方法，但不是妊娠期糖尿病筛查的标准方法。

11.围绝经期妇女出现阵发性潮热、出汗等症状，首选的治疗方法是（）

A.立即进行激素替代治疗

B.口服抗抑郁药物

C.应用中药调理

D.生活方式调整和认知行为疗法

答案：D

解析：围绝经期出现的潮