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核保从业资格考试模拟试卷及解析

一、单选题（共20题，每题1分，合计20分）

1.在核保实务中，以下哪项不属于核保工作的核心环节？

A.风险评估

B.核保定价

C.赔款处理

D.核保决策

2.根据中国保险行业协会《个人健康保险核保管理办法》，以下哪种情况属于“既往病史”？

A.客户自述的轻微过敏史

B.体检时发现的良性肿瘤

C.3年前已治愈的阑尾炎

D.近期因感冒住院治疗

3.核保中，若客户未如实告知健康状况，保险公司应如何处理？

A.直接拒保

B.给予一定宽限期后拒保

C.按如实告知原则承保，但增加保费

D.与客户协商调整保额

4.以下哪项不属于核保中“不可抗辩条款”的适用范围？

A.投保人故意隐瞒重要事实

B.保险公司未履行告知义务

C.投保人未如实告知既往病史

D.客户在犹豫期内退保

5.核保时，若客户提供的病历资料不完整，核保人员应如何处理？

A.直接拒保

B.要求客户提供补充材料

C.延期核保

D.委托第三方机构调查

6.根据中国银保监会规定，健康险核保中，以下哪项属于“免赔额”的常见类型？

A.绝对免赔额

B.相对免赔额

C.超额免赔额

D.以上都是

7.核保中，若客户年龄超过规定上限，保险公司通常会如何处理？

A.拒保

B.给予高龄费率优惠后承保

C.要求客户提供额外健康证明

D.转嫁至其他保险公司

8.以下哪项不属于核保中“核保指引”的作用？

A.规范核保流程

B.统一核保标准

C.降低理赔风险

D.减少客户投诉

9.核保时，若客户职业风险较高，保险公司通常会采取哪种措施？

A.降低保额

B.提高保费

C.拒保

D.要求客户购买附加险

10.根据中国保险法，核保人员应具备哪些资质？

A.金融从业资格证

B.保险专业从业资格证

C.医疗相关背景

D.以上都是

11.核保中，若客户提供的身份证明文件无效，保险公司应如何处理？

A.直接拒保

B.要求客户提供其他证明材料

C.延期核保

D.委托第三方机构核实

12.以下哪项不属于核保中“核保报告”的内容？

A.客户基本信息

B.风险评估结果

C.核保决策依据

D.客户缴费计划

13.根据中国保险行业协会《人寿保险核保指引》，以下哪种情况属于“高风险职业”？

A.教师

B.医生

C.矿工

D.会计

14.核保时，若客户有多次酒驾记录，保险公司通常会采取哪种措施？

A.降低保额

B.提高保费

C.拒保

D.要求客户参加安全培训

15.根据中国银保监会规定，核保人员应如何处理客户隐私信息？

A.严格保密，不得泄露

B.仅用于核保决策

C.可用于商业推广

D.与保险公司高管共享

16.核保中，若客户有糖尿病史，保险公司通常会重点关注以下哪项指标？

A.血糖控制情况

B.血压水平

C.体重指数

D.以上都是

17.根据中国保险行业协会《意外险核保指引》，以下哪种情况不属于意外险承保范围？

A.骑行事故

B.意外溺水

C.自杀行为

D.意外车祸

18.核保时，若客户有慢性病史，保险公司通常会采取哪种措施？

A.降低保额

B.提高保费

C.拒保

D.要求客户定期体检

19.根据中国保险法，核保人员应如何处理核保纠纷？

A.协商解决

B.报告上级

C.直接拒保

D.拒绝与客户沟通

20.核保中，若客户提供的收入证明材料不真实，保险公司应如何处理？

A.直接拒保

B.要求客户提供真实材料

C.延期核保

D.给予一定宽限期

二、多选题（共10题，每题2分，合计20分）

1.核保工作的主要目的是什么？

A.控制理赔风险

B.提高承保效率

C.维护客户利益

D.优化产品定价

2.根据中国保险行业协会《健康险核保管理办法》，以下哪些属于重要事实告知的内容？

A.既往病史

B.职业风险

C.家庭病史

D.收入情况

3.核保中，若客户未如实告知重要事实，保险公司可能采取哪些措施？

A.拒保

B.给予宽限期后拒保

C.调整保额后承保

D.要求客户补充材料

4.核保时，若客户职业风险较高，保险公司通常会采取哪些措施？

A.提高保费

B.降低保额

C.要求客户提供额外健康证明

D.拒保

5.根据中国银保监会规定，核保人员应具备哪些职业道德？

A.客户至上

B.公平公正

C.严格保密

D.专业胜任

6.核保中，若客户有慢性病史，保险公司通常会重点关注哪些指标？

A.病情控制情况

B.治疗方案

C.既往理赔记录

D.生活习惯

7.根据中国保险行业协会《意外险核保指引》，以下哪些情况属于意外险承保范围？