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近10余年埋线疗法治疗癫痛的研究进展与述评

广州中医药大学(510407)彭尧书杨惊宇*

主题词癫痈/针灸疗法埋线疗法

癫痫是一种临床综合征，主要为反复发作大脑神经元异常放电所致的大脑功能失调。它是神经系统的多发病之一，在普通居民中患病率为5%。中医称此病为“痫证”，其特征为发作性精神恍惚，意识障碍，甚则突然仆倒，昏不知人，四肢抽搐，口吐白沫，两目上视，或口中不时作猪羊叫声，移时苏醒，醒后如常人。常在儿童和青少年期起病，大部分病例治疗比较困难，反复发作，甚或迁延终生，严重影响劳动力和身心健康。近年来，中医有关埋线疗法治疗癫病的研究取得了可喜的进展，笔者现就近10余年来埋线治疗癫痫的研究方法、治疗效果等综述如下。

1临床研究

埋线治疗癫病的方法，主要有穴位羊肠线埋植、药线埋植等，疗效都比较理想。

1.1穴位羊肠线埋植

李氏取主穴脊中、筋缩，酌配大椎、长强、擅中、中脱、气海、内关。主穴纵行切开0.3~0.5厘米，分离组织达肌膜，用钳按摩1~2分钟，以觉酸麻为宜，取3号羊肠线3厘米对折并埋入穴位深部。配穴用18号脊髓穿刺针刺入穴位下肌膜层，有麻胀感后抽出针蕊，将2厘米3号羊肠线送入穴位，胶布固定。每次取主穴1个，配穴1~2个，每间隔3月埋线1次。埋线治疗1~5次者844例，5次以上2例。结果基本痊愈225例(30.1%，好转453例(53.5%，有效138例(16.3%)，总有效率100%。张氏用穴位埋线法治疗865例，病程最短1年，最长22年，分3组选穴，第1组合谷、后溪、内关、足三里;第2组哑门、间使、大椎、曲池;第3组鸿尾、腰奇、癫痈穴、心俞。埋线方法是用1~3号羊肠线采用三角全层缝合针埋植;二是用00~02号线以注射针头埋植，每20天或1个月埋植1次。结果显效635例有效187例，无效43例，总有效率为95%。赵氏等专选督脉穴位治疗，取大椎、陶道、灵台、筋缩、脊中、命门、腰阳关、无名穴(第2椎下)、癫病穴(第12椎下)、腰奇穴(第2骸椎下〕，一般不用体穴，上下各取1穴，配对埋植，常用大椎、腰奇;陶道、癫病配对。局部消毒，局麻后用持针器夹三角针穿羊肠线植皮内，两头剪断，外盖纱布，每2~3周埋1次，一般2~5次，长者10余次。治疗110例，显效32例，有效69例，无效9例，总有效率达91.7%,认为对年青者效果好。俞氏用鸿尾配内关、三阴交、丰隆为1组;心俞配腰奇、肾俞、长强为1组，穴位埋植羊肠线，间隔1个月，少则1~2次，多则10次。治疗876例中治愈率高达88.04，总有效率为99.48，疗效极佳。徐氏等旧取督脉的风府、大椎、腰奇为主，配陶道、筋缩，1个月埋1次羊肠线，治疗60例，治愈32例((53%),显效13例(22%)，有效12例(20%)，无效3例(5%),总有效率为95%。王氏等治疗原发性痫80例，主穴取身柱、神道、灵台、筋缩，配穴:白天发作加申脉，晚上发作加照海，痰盛加丰隆，身体虚弱加足三里。结果痊愈28例(35%)，显效20例(25%)，进步12例(15%),无效20例(25%)，总有效率为75%。李氏等单取长强穴埋线治疗40例患者，其中痊愈16例(40%)，显效12例(30%)，好转9例〔22.5%），无效3例(7.5%)，总有效率为92.5%0聂氏等取头穴埋线治疗50例病人，根据脑电地形图中确定的大脑异常放电区取穴，额叶异常取神庭、百会、头临泣、本神、头维等;顶叶异常取百会、前顶、后顶、通天、络却等;颖叶异常取角孙、率谷、天冲、癫病区等。50例中.显效32例(64%)，有效9例(18%)好转4例(8%)，无效5例(10%)，总有效率为90%。

1.2穴位药线理植

王氏等取中院、气海、至阳、命门、肝俞，将粗硬猪鬃漂洗干净，加热蒸煮后以药液(硫黄、胆矾、明矾、皂矾、五倍子、五味子、乌梅，后3味两倍于前4味，以75%乙醇适量浸泡1周，取上清液浸泡1周后制成药鬃，埋于皮下，疗效满意。李氏以自己研制的异体长效免疫蛋白药线进行穴位埋植，根据病因、病机、临床分型的不同，灵活选用:百会、长强、腰奇、肾俞、擅中、内关、足三里、丰隆、神门、定痛穴(自我经验穴)。治疗3次为1疗程，每次间隔2~3个月。陈氏等取主穴腰奇、三角肌外，配穴:痰气郁结配坞尾、内关、丰隆;心脾两虚配足三里、三阴交;风痰气逆配太冲、后溪。羊肠线在苯巴比妥钠注射液内浸泡10~15分钟后埋入穴位，7天埋线1次，5次为1疗程。共治疗45例，痊愈占44%，显效占31%，有效占14%，无效占8%，总有效率达92%。

1.3国外改良理线

意大利癫痫防治联合会使用一种起搏器可缓解癫痫发作，这种起搏器装在病人胸部，通过迷走神经向大脑发送脉冲信号，病人还可调节脉冲频率，以控制癫痫的突然发作。全世界900多病人装有这种起搏器，37%的人