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穴位埋线为主治疗颈椎病60例

571700海南省澹州市中医院哈志国

笔者从1989年至1997年采用颈夹脊穴埋线为主治疗颈型、神经根型、椎动脉型颈椎病60例，疗效满意，现报告如下:

1.临床资料

1.1埋线组:60例中男性42例，女性18例;病程1~6月26例，6~12月21例;1年以上10例，其中颈型22例，椎动脉型10例，神经报型23例

1.2对照组:55例中。男性35例，女性20例;病程1~6个月25例，6~12个月20例，一年以上者10例，其中颈}22例，椎动脉型10例，神经根型23例。

两组患者年龄最小30岁，最大58岁，均经过X摄片、体验、症状确诊。

2.治疗方法

21埋线组：根据X线摄片提示和相应症状表现.在患椎夹脊穴处用紫药水作好标记。外科常规消毒用2%利多卡因局麻，取出消毒好的4号羊肠线约2cm长穿入18号空芯穿刺针内，由夹脊穴定点处进针，颈型针尖斜向脊椎深约1寸处，得有针感时边椎针芯送线人内边缓慢向外退针，将羊肠线植入穴内，神经根型的针尖刺向椎间孔附近、深约1.5~2寸，椎动脉型针尖刺向横突孔附近，深约1~1.5寸;配穴颈型加大推、大抒;神经根型加大抒、肩井;椎动脉型加完骨穴。按常规深度将羊肠线植人，局部压迫止血，用消毒敷料保护伤口，一周后针孔愈合取掉敷料，如需做二次埋线，间隔3个月

2.2对照组:按上述分型取穴，根据病情采取不同的补泻手法。每夭治疗一次，10天为一疗程.间隔休息3~5天，再继续下个疗程的治疗。3个疗程结束后统计效果。

3.疗效标准:临床治愈:头晕头疼。颈肩疼及上肢麻木消失，挤压，臂丛牵拉试验转阴性。稳定一年后上未复发。好转:头晕头疼痛及颈肩疼基本消失，上肢麻木明显减轻.不影响日常工作生活。无效:治疗前与治疗后相比无显著变化。

4.治疗结果:见表

5.病例介绍:钟x,男，45岁，干部。1992年5月初诊。一年前感觉颈部经常酸疼疼，右手指麻木，活动颈时伴摩擦音。近一月症状加重，颈部僵硬疼痛，活动受限，坐卧不安。X线摄片提示颈椎生理弯曲消失，Cft-6椎体前后缘均有程度不同的骨质增生，CS/6椎间隙变窄。临床检查压项、臂丛牵拉试验阳性。用上述穴位埋线治疗一次后诸症尽去.随访至今未复发。

6.体会:颈椎病是由于颈椎及颈部软组织发生退变。椎体骨质增生或椎体位的失稳引起颈椎内外平衡失调.使颈神经管、血管、脊髓或交感神经受到压迫或刺激而出现的各种症状。在中医中属“痹证”范畴。针灸临床上常取颈项部夹脊穴和手足太阳、少阳经穴治疗，以疏通经络、调和气血、扶正祛寮而达到治疗目的。颈夹脊属经外奇穴，其循行贯脊，与督脉密切联系。督主一身之阳气、为手足三阳经之交会。针刺夹脊穴具有振奋人体阳气、祛癖

生新之功能。

夹脊穴内有相应椎骨下方发出的脊神经后支及其伴行的动、静脉丛分布。通过羊肠线对其产生柔和待久的刺激，调动了机体内在的极积因素，促进患部的血液循环，消除炎性水肿。使局部组织松解。解除一了肌痉挛，消除或减轻了对颈部神经和血管的刺激和压迫，从新建立椎体及其周围各组织间的力学平衡，使临床症状解除或得到改善。

针刺治疗预椎病，需要的时间长，疗程多，患者往往不能坚持治疗。而采用穴位埋线，许多患者经一二次治疗便可痊愈。节省了时间.方便了患者。