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穴位埋线治疗慢支及哮喘206例临床观察

杨会金

(河北省唐山市第二水泥厂医院，063100)

主题词支气管炎/穴位疗法哮喘/穴位疗法理线疗法

慢性支气管炎(简称慢支)及支气管哮喘(简称哮喘)，是多发病常见病。笔者自1989~1993年，以穴位埋线疗法治疗该病206例，取得了较好效果。现将结果报告如下。

1一般资料

206例门诊病人，按全国统一诊断标准确诊为慢支患者127例，哮喘患者79例。其中男性78例，女性128例;40岁及以下的92例，41岁一50岁的31例，51^60岁的41例，61岁及以上的42例;病程10年及以下的71例，11~20年65例，21~30年41例，31年及以上的29例。

2治疗方法

2.1埋线用具医用埋线针(特制)数支，羊肠线3种(1号、2号、3号)剪成4~5厘米长备

用，5m1注射器，镊子，碘酒，酒精，1~2%的普鲁卡因，创可贴。

2.2取穴原则

(1)临床发作期:以宣通肺气、退热止咳平喘为主。取穴:大椎2、定喘2、风门2、擅中2、丰隆3、足三里3、肺俞2

(2)临床缓解期:以补肾健脾化湿为主。取穴:肾俞2、脾俞2、肺俞2、足三里3、关元2、擅中2、丰隆3、太溪2

(3)随症加穴:以咳为主者加孔最，以喘为主者加鱼际，疲血明显者加隔俞。

除大椎、擅中、关元穴外，其余穴均取双侧。穴位右上角码标注是羊肠线号。

2.3操作方法穴位常规消毒后，局麻，左手持镊子，夹备用羊肠线，置局麻点上，右手持埋线针，缺口向下压线，以15~45度角度将羊肠线埋入穴位内，深度基本同针刺深度，躯干部穴位不可深刺，不宜刺激出血，退针，针眼处放酒精棉球，用创可贴固定1~3天即可。1个半月埋线1次为一疗程(45天吸收完),6疗程后统计疗效。

2.4辅助治疗发作时症状较剧者，可配合西药对症治疗。

2.5注意事项治疗期间忌生冷、肥腻及刺激性的食物，勿过饱。一周内禁止重体力劳动。

3疗效标准

按1972年全国慢性气管炎临床专业会议修订的疗效判断标准。临床控制:咳痰喘消失，不影响日常生活及工作，一年以上无反复者。显效:咳痰喘消失，可参加一般劳动，半年内无复发者。进步:症状改善，发作次数明显减少。无效:治疗6疗程后，病情无明显变化者。

4治疗效果

4.1206例患者总有效率为94.700，其中慢支为97.2%，哮喘为91.9%(见表1)。两病种间

疗效经检验，P0.05，其差别无统计学意义。

4.2病程与疗效的关系:从表2分析，10年及以内的总有效率为100%，以后随病程增长，而疗效下降(P0.0l)，而病程组间相比较无差异(P0.05)。

5典型病例

张XX，男，65岁，职工家属，1989年11月就诊。主诉:1976年唐山地震时，居住条件不好，患感冒，后形成慢支。咳嗽、咳痰、喘已13年，近5年每到入冬时加重，晚上不能平卧入睡，只能加大平喘药量方可缓解。检查，慢支病容，呼吸急促，双下肢浮肿。听诊双肺布满哮鸣音。X光透视，双肺纹理粗乱，亮度增强。诊断为慢支哮喘、合并肺气肿，处于临床发作期。按上法施术，分两次1周内做完。同时，加服异丙25mg,氨茶碱0.2g，强的松l0mg，日3次，连服3天，桔红化痰丸服1个月。治疗两个疗程后转入临床缓解期，以补肾健脾化湿为主。共埋线3个疗程而愈，至今4年未复发。

6讨论

本文报道的穴位埋线治疗慢支和哮喘206例，总有效率为94.7%，其中慢支为92.7%，哮喘为91.9%;病程在10年及以内者，总有效率为100.%，以后随病程的增长而疗效下降。埋线治疗慢支及哮喘，不是羊肠线直接作用于疾病，而是通过穴位埋线的操作刺激、出血刺激、以及羊肠线的软化、液化、吸收的长时间良性刺激，综合性作用于穴位而发挥的作用，类似长期留针的效果。根据“急则治其标，缓则治其本”的原则，在临床发作期，采用穴位埋线和西药对症疗法控制病情后，抓住缓解期作为治疗的关键。其次，根据中医“肾为先天之本，脾胃为后天之本”的医理，我们在缓解期以补肾、健脾、化湿为选穴原则。主要穴位及功能如下:太溪为肾经原穴，配合肾俞，可补肾中真元之气，以固本;足三里，为强壮要穴，配合丰隆，健脾和胃，行湿化痰，培土生金;定喘、风门、肺俞，为背部偷穴，可益气定喘，加大椎，疏散风寒，预防感冒;擅中为八会中的气会穴，是治疗咳喘的经验穴。诸穴合用，补肾纳气，培土化元，调理肺气，扶正祛邪，达到治愈慢支及哮喘的目的。