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病理科医院感染管理考核标准

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项目

考核内容

扣分细则

得分 得分得分

组织

管理

10分

1.有相关的医院感染管理制度（医疗废物、消毒隔离等）

2.有医院感染质控小组，小组成员职责明确。

缺一项扣5分

环境

管理

40分

1.布局合理，病理取材室严格区分污染区和半污染区，标本接收室、取材室应有消毒设备。

2.每日标本接收室、取材室有空气、物表消毒有记录。（有消毒设施的监测记录）

项不合符扣5分

缺一天扣2分

医疗

废物

30分

1.废弃的组织标本放在固定的冰箱内保存，一个月后按照医疗废物管理要求进行处理。

2.丢弃的标本用黄色垃圾袋封口后按病理性废物收集，由专职人员运送至临时存放点（转运至黔江医疗废物处理中心）。做好交接登记。

3、工作中产生的废弃性有害有害液体用专用容器回收？

不符合扣5分

危险物品的管理10分

易燃易爆的物品、剧毒化学品出入登记、管理规范。

无记录扣10分