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笃学敬业求实创新老年护理(gerontologynursing)睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种睡眠期疾病,被认为是高血压、冠心病、脑卒中的危险因素,且与夜间猝死关系密切。张某,男,61岁,退休干部,身高172cm,体重86kg,既往身体健康。家人发现老人睡眠时鼾声如雷,且一会儿憋气几十秒,一会儿又喘气。一夜如此,反反复复。老人醒来常自觉头痛、乏力,白天嗜睡。故与家人一同来医院检查。入院检查,初步诊断为睡眠呼吸暂停综合征。请问:1.应如何对这位老人进行护理评估?2.怎样做好这位老人的护理?案例分析睡眠呼吸暂停综合征(sleepapenasyndrome,SAS)是指睡眠中口、鼻腔无气体呼出持续l0秒以上,1h内发作超过8次。概念①阻塞型②中枢型③混合型分类年龄、性别、肥胖、上呼吸道或颌面的异常、行为因素、疾病影响(一)危险因素饮食、生活习惯,运动、家族(二)健康史【护理评估】鼾声与呼吸暂停交替出现、嗜睡、记忆力下降(三)身体状况心感不安、性格改变(四)心理-社会状况上气道CT断层扫描、磁共振(MRI)、纤维支气管镜(五)辅助检查张某,男,61岁,退休干部,身高172cm,体重86kg,既往身体健康。家人发现老人睡眠时鼾声如雷,且一会儿憋气几十秒,一会儿又喘气。一夜如此,反反复复。老人醒来常自觉头痛、乏力,白天嗜睡。故与家人一同来医院检查。入院检查,初步诊断为睡眠呼吸暂停综合征。请问:1.应如何对这位老人进行护理评估?2.怎样做好这位老人的护理?案例分析1.睡眠形态紊乱与反复出现呼吸暂停及觉醒有关。2.潜在并发症脑卒中、猝死、心肌梗死、呼吸衰竭等。【常见护理诊断/问题】睡眠呼吸暂停综合征控制原发疾病积极治疗原发病,上呼吸道阻塞者手术治疗睡眠过程监护加强睡眠的观察,及时发现和救护睡姿训练以侧卧位为主,右侧卧位氧疗提高动脉血氧饱和度健康指导1.肥胖者控制饮食2.右侧卧位3.睡前避免饮酒、服用镇静类药物。4.预防感冒、咽喉炎及扁桃体炎【护理计划与实施】笃学敬业求实创新老年护理(gerontologynursing)
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