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2025年全民健康体检工作实施方案

2025年全民健康体检工作以“预防为主、防治结合、覆盖全人群、服务全周期”为指导思想，聚焦提升居民健康素养、早期发现健康风险、推动健康管理关口前移，全面落实《“健康中国2030”规划纲要》《基本医疗卫生与健康促进法》相关要求，结合区域卫生资源配置现状与居民健康需求，制定本实施方案。

一、覆盖范围与重点人群

本方案覆盖辖区内全体常住居民（含持有居住证6个月以上的流动人口），重点强化对以下六类人群的精准覆盖：

1.0-6岁儿童：涵盖新生儿至学龄前儿童，以托幼机构在园儿童、散居儿童为重点，确保覆盖率不低于95%。

2.孕产妇：包括孕13周前建册的孕妇及产后42天产妇，覆盖所有在辖区内助产机构建档或接受孕期保健服务的孕产妇。

3.65岁及以上老年人：以社区、农村留守老人、独居老人为重点，确保户籍与非户籍常住老年人全覆盖。

4.慢性病患者：明确高血压（确诊并纳入管理）、2型糖尿病（确诊并纳入管理）患者，以及冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病等其他慢性病患者。

5.残疾人：持有《中华人民共和国残疾人证》的居民，重点关注肢体、精神、智力残疾人及多重残疾人。

6.职业暴露人群：包括矿山、化工、建筑、医疗等行业接触粉尘、化学毒物、放射性物质的从业人员，由用人单位统一组织参检。

二、体检项目与技术标准

体检项目分为基础必查项目与分类可选项目，兼顾普遍性筛查与个性化需求，具体如下：

（一）基础必查项目（全体参检居民）

1.一般检查：身高、体重、腰围、血压（非同日3次测量）、心率、体质指数（BMI）计算。

2.实验室检查：血常规（血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等）、尿常规（尿蛋白、尿糖、尿潜血等）、空腹血糖、肝功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素）、肾功能（血肌酐、血尿素氮）、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇）。

3.辅助检查：胸部X线正位片（低剂量螺旋CT替代胸部X线用于40岁以上人群）、腹部B超（肝、胆、胰、脾、双肾）。

4.健康评估：生活方式问卷（饮食、运动、吸烟、饮酒、睡眠）、心理健康量表（PHQ-9抑郁筛查、GAD-7焦虑筛查）、认知功能初筛（简易智力状态检查MMSE）。

（二）分类可选项目（根据人群特征动态调整）

1.0-6岁儿童：增加视力筛查（屈光度、眼位）、听力筛查（耳声发射）、口腔涂氟（3岁以上）、骨密度检测（早产儿、低体重儿）、神经心理发育评估（丹佛发育筛查DDST）。

2.孕产妇：孕早期增加甲状腺功能（促甲状腺激素TSH）、风疹病毒IgM、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体；孕中晚期增加胎儿超声筛查、妊娠期糖尿病筛查（75g口服葡萄糖耐量试验OGTT）；产后增加盆底功能评估（肌力分级、尿失禁筛查）。

3.65岁及以上老年人：增加心电图（12导联）、肿瘤标志物（AFP、CEA）、骨密度检测（双能X线）、跌倒风险评估（Tinetti量表）、营养风险筛查（MNA-SF量表）。

4.慢性病患者：高血压患者增加动态血压监测、尿微量白蛋白；糖尿病患者增加糖化血红蛋白（HbA1c）、眼底照相；冠心病患者增加心脏超声、心肌酶谱；脑卒中患者增加颈动脉超声、同型半胱氨酸检测。

5.残疾人：肢体残疾人增加关节活动度测量、肌力评定；精神残疾人增加精神症状评定（PANSS量表）、服药依从性评估；智力残疾人增加适应行为评估（ADL量表）。

6.职业暴露人群：根据暴露类型增加特异性检查，如粉尘接触者增加高千伏胸部X线；化学毒物接触者增加血/尿重金属（铅、汞、镉）检测；放射性物质接触者增加淋巴细胞染色体畸变分析。

所有检查项目严格执行《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《WS/T699-2020健康体检基本项目专家共识》技术标准，设备需经计量检定合格，试剂使用符合国家标准的正规产品。

三、实施流程与进度安排

（一）准备阶段（2025年1-3月）

1.资源统筹：卫生健康部门联合财政、民政、人社、残联等部门，制定《2025年全民健康体检机构名录》，明确承担体检任务的基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）、二级以上医院（负责疑难项目检测）、专业公共卫生机构（疾控中心负责质量控制）的职责分工。

2.人员培训：组织分级分类培训，基层医务人员重点培训基础项目操作规范、健康问卷访谈技巧；二级以上医院技术骨干负责指导特殊项目检测（如低剂量CT、眼底照相）；公卫人员培训数据录入与分析（使用区域健康信息平台）。培训覆盖率需达100%，考核合格后方可上岗。

3.宣传动员：通过“线上+线下”融合宣传，线上利用微信公众号、短视频平台推送体检指南（含项目解读、注意事项）；线下