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2025医保内部管理制度范文

为了加强本单位医保管理工作，规范医保服务行为，提高医保服务质量，保障参保人员的合法权益，根据国家和地方有关医疗保险的法律法规和政策规定，结合本单位实际情况，特制定本医保内部管理制度。

一、组织管理

（一）成立医保管理领导小组

由单位主要负责人任组长，分管领导任副组长，各相关科室负责人为成员。领导小组负责全面统筹和协调医保管理工作，定期召开医保管理工作会议，研究解决医保管理中的重大问题，制定和调整医保管理工作的相关政策和措施。

（二）设立医保管理办公室

医保管理办公室设在[具体科室]，配备专职医保管理人员，负责医保日常管理工作。其主要职责包括：

1.贯彻执行国家和