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“医保基金管理、医药耗材采购、殡葬领域腐败乱象”三个专项整治工作开展情况总结

为深入贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于党风廉政建设和反腐败工作的决策部署，严厉打击重点领域腐败和不正之风，维护群众切身利益，确保医保基金安全、医药耗材采购规范、殡葬服务公正透明，开展了医保基金管理、医药耗材采购、殡葬领域腐败乱象三个专项整治工作，现将开展情况总结如下。

一、工作开展情况

（一）医保基金管理专项整治

1.强化组织领导：成立医保基金管理专项整治工作小组，明确分工，责任到人。制定详细的整治方案，确定整治目标、范围、步骤和工作要求，确保整治工作有序推进。

2.广泛宣传动员：通过多种渠道，如网站、微信公众号、宣传海报、现场讲座等，广泛宣传医保基金管理相关政策法规和欺诈骗保的危害，提高群众的知晓率和参与度。公布举报电话和邮箱，鼓励群众积极举报欺诈骗保行为。

3.全面自查自纠：组织医保定点医疗机构、药店等开展全面自查自纠，要求其对照相关政策法规和医保服务协议，认真查找自身在医保基金使用管理中存在的问题，并及时进行整改。对自查自纠不认真、走过场的单位，进行重点督查。

4.加强监督检查：采取日常巡查、专项检查、飞行检查等多种方式，对医保定点医疗机构、药店等进行全方位监督检查。重点检查是否存在挂床住院、虚假病历、串换药品、虚开费用等欺诈骗保行为。对发现的问题，依法依规严肃处理。

5.建立长效机制：完善医保基金监管制度，加强医保信息化建设，建立健全医保智能监控系统，提高医保基金监管的效率和精准度。加强与公安、卫生健康、市场监管等部门的协作配合，建立健全联合执法机制，形成监管合力。

（二）医药耗材采购专项整治

1.规范采购流程：进一步完善医药耗材采购管理制度，明确采购流程和各环节的职责。加强对采购计划的审核，确保采购计划合理、合规。严格执行药品和医用耗材集中采购政策，规范采购行为，降低采购成本。

2.加强价格监测：建立医药耗材价格监测机制，定期对医药耗材的价格进行监测和分析。对价格异常波动的品种，及时进行调查和处理。加强与药品和医用耗材生产企业、配送企业的沟通协调，引导其合理定价。

3.强化质量监管：加强对医药耗材质量的监管，严格执行药品和医用耗材质量标准。加大对采购环节的质量抽检力度，对不合格的医药耗材，坚决予以查处。加强对医药耗材储存、运输等环节的管理，确保医药耗材质量安全。

4.严肃查处违规行为：对医药耗材采购过程中存在的违规行为，如围标串标、商业贿赂、违规加价等，依法依规进行严肃查处。对涉及违法犯罪的，移交司法机关处理。加强对违规企业的信用管理，建立不良记录名单，限制其参与医药耗材采购活动。

（三）殡葬领域腐败乱象专项整治

1.开展全面排查：对殡葬服务机构进行全面排查，重点检查是否存在乱收费、强制消费、违规经营等问题。对发现的问题，逐一登记造册，建立问题台账。

2.规范收费行为：进一步规范殡葬服务收费项目和标准，明确收费范围和计费方式。加强对殡葬服务收费的公示，提高收费透明度。严厉打击殡葬服务机构擅自设立收费项目、提高收费标准、强制服务收费等行为。

3.加强服务监管：加强对殡葬服务机构服务质量的监管，建立健全服务质量评价机制。要求殡葬服务机构提供优质、高效、文明的服务，保障群众的合法权益。对服务质量差、群众反映强烈的殡葬服务机构，进行严肃处理。

4.推进移风易俗：加强对殡葬改革和移风易俗的宣传引导，倡导文明、节俭、绿色的殡葬新风尚。开展殡葬领域突出问题专项整治宣传活动，提高群众的思想认识和参与度。

二、工作成效

（一）医保基金管理方面

通过专项整治，医保基金监管力度明显加强，欺诈骗保行为得到有效遏制。共检查医保定点医疗机构和药店[X]家次，查处违规机构[X]家，追回医保基金[X]万元。同时，群众对医保政策的知晓率和参与度明显提高，共收到群众举报线索[X]条，其中查实并处理的有[X]条。

（二）医药耗材采购方面

医药耗材采购流程更加规范，采购成本明显降低。通过集中采购，药品和医用耗材的价格平均下降了[X]%。同时，医药耗材质量监管得到加强，共抽检医药耗材[X]批次，合格率达到[X]%。对违规企业的查处力度加大，共查处违规企业[X]家，有效净化了医药耗材采购市场环境。

（三）殡葬领域方面

殡葬领域腐败乱象得到有效整治，乱收费、强制消费等问题得到明显改善。共排查殡葬服务机构[X]家，整改问题[X]个，规范收费项目[X]项，降低收费标准[X]项。同时，殡葬服务质量明显提高，群众满意度达到[X]%以上。通过宣传引导，群众对殡葬改革和移风易俗的认识进一步提高，文明、节俭、绿色的殡葬新风尚逐渐形成。

三、存在的问题

（一）医保基金管理方面

部分医保定点医疗机构和药店对医保政策法规的学习不够深入，存在理解偏差和执