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保险理赔合同(客户保障版)
甲方(保险公司):_________________________(以下简称“保险公司”)
住所地:_________________________
统一社会信用代码:_________________________
乙方(投保人、被保险人):_________________________(以下简称“投保人/被保险人”)
身份证号码/统一社会信用代码:_________________________
住所地/注册地址:_________________________
丙方(受益人,如适用):_________________________(以下简称“受益人”)
身份证号码/统一社会信用代码:_________________________
与被保险人关系:_________________________
住所地/注册地址:_________________________
鉴于:
1.甲方依法设立并拥有相应的保险经营资格;
2.乙方希望为其本人/其拥有的财产/其承担的民事责任(以下简称“保险标的”)向甲方投保本合同项下的保险;
3.甲方经审查,同意承保乙方的保险标的,并就保险责任、责任免除、理赔流程等事宜达成协议。
根据《中华人民共和国保险法》及其他有关法律法规的规定,甲乙丙三方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,经友好协商,订立本合同,以资共同遵守。
第一条保险标的
本合同保险标的为:_________________________(详细描述保险标的,例如:乙方本人、乙方名下位于_________________________的房产、乙方因工作产生的职业责任等)。
第二条保险期间
本合同保险期间自______年____月____日零时起,至______年____月____日二十四时止。
第三条保险金额
本合同约定保险金额为人民币_________________________元(大写:_________________________元整)。其中,_________________________(例如:身故保险金、伤残保险金、医疗费用补偿金、财产损失补偿金、责任赔偿金等)保险金额为人民币_________________________元。
第四条保险责任
在本合同保险期间内,若发生本合同第五条所列保险事故,且属于本合同责任免除条款所列情形之外的,甲方按照本合同约定承担下列保险责任:
(一)若保险标的是人身,发生保险事故导致身故的,甲方应向受益人给付身故保险金人民币_________________________元;
(二)若保险标的是人身,发生保险事故导致伤残的,甲方应根据合同约定的伤残评定标准,向受益人给付伤残保险金,金额为人民币_________________________元至人民币_________________________元不等,具体金额根据伤残等级确定;
(三)若保险标的是人身,发生保险事故导致医疗费用支出的,甲方应根据合同约定和乙方提供的有效医疗费用凭证,在人民币_________________________元以内(或根据约定比例/限额)补偿乙方实际发生的、合理的医疗费用;
(四)若保险标的是财产,发生保险事故导致财产损失的,甲方应根据保险金额和损失情况,向投保人/被保险人补偿财产损失,补偿金额不超过保险金额;
(五)若保险标的是责任,发生保险事故导致被保险人依法应承担的民事赔偿责任,且该赔偿责任属于本合同责任范围且甲方已收到索赔请求并承担保险责任后,甲方应根据保险金额和损失情况,在人民币_________________________元以内(或根据约定比例/限额)补偿被保险人,但不得超过乙方因该事故应承担的最终赔偿责任金额;
(六)其他保险责任:_________________________。
第五条责任免除
对本合同保险期间内发生的下列情形,无论是否由不可抗力或意外事故引起,甲方均不承担保险责任:
(一)投保人/被保险人/受益人的故意行为所致;
(二)被保险人/受益人犯罪或违法行为所致;
(三)战争、军事行动、恐怖活动、暴乱、武装叛乱所致;
(四)核爆炸、核辐射或核污染所致;
(五)保险标的本身的质量缺陷、自然损耗、老化、锈蚀所致;
(六)投保人/被保险人未按照约定履行维护保险标的安全义务,因未履行该义务所致;
(七)保险标的已经投保其他保险,且损失由其他保险赔偿;
(八)在本合同保险期间内,被保险人/受益人已经从其他途径获得赔偿或补偿;
(九)等待期内发生的保险事故;
(十)本合同约定的其他责任免除情形:_________________________。
第六条理赔流程
(一)报案与通知。投保人/被保
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