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2025年合理用血及输血不良反应试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不符合合理用血的核心原则？

A.能不输则不输

B.优先输注新鲜全血

C.能少输则少输

D.优先成分输血

答案：B

2.输血前检测中，除ABO血型和RhD血型鉴定外，必须进行的实验室检测是？

A.肝功能检测

B.红细胞沉降率

C.不规则抗体筛查

D.肿瘤标志物检测

答案：C

3.血小板输注的主要指征是？

A.慢性贫血Hb70g/L

B.血小板计数25×10?/L伴活动性出血

C.急性失血容量丢失20%

D.凝血因子Ⅷ缺乏

答案：B

4.关于自体输血，下列描述错误的是？

A.包括回收式、预存式和稀释式

B.适用于预计术中出血≥1000ml的患者

C.回收式自体血需经洗涤处理

D.预存式自体血采集需在术前1天完成

答案：D

5.输血过程中，患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，无呼吸循环障碍，首先考虑的不良反应是？

A.急性溶血性输血反应

B.非溶血性发热反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

答案：C

6.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要临床应用是？

A.补充血容量

B.纠正凝血因子缺乏

C.提高免疫力

D.治疗缺铁性贫血

答案：B

7.迟发性溶血性输血反应（DHTR）多发生于输血后？

A.1-2小时

B.24-48小时

C.3-10天

D.1个月以上

答案：C

8.输血前双人核对的内容不包括？

A.患者姓名、住院号

B.血袋编号、血型

C.血液保存时间、外观

D.患者既往手术史

答案：D

9.对于心功能不全患者，输血时应优先选择的血液成分是？

A.全血

B.浓缩红细胞

C.悬浮红细胞

D.去白细胞红细胞

答案：D

10.细菌污染性输血反应的典型表现是？

A.输血后30分钟内出现高热、低血压、休克

B.输血后2小时出现血红蛋白尿

C.输血后5天出现黄疸、贫血加重

D.输血后立即出现皮肤潮红、瘙痒

答案：A

11.冷沉淀的主要有效成分是？

A.纤维蛋白原、FⅧ、vWF、纤维结合蛋白

B.白蛋白、免疫球蛋白

C.红细胞、血小板

D.凝血酶原复合物

答案：A

12.输血治疗同意书的签署主体不包括？

A.患者本人（意识清醒）

B.患者法定代理人

C.医疗机构负责人（紧急情况下）

D.实习医生

答案：D

13.输血不良反应报告的首要步骤是？

A.立即停止输血

B.通知血库

C.采集患者血样送检

D.记录反应过程

答案：A

14.关于去白细胞血液成分的描述，错误的是？

A.可降低非溶血性发热反应发生率

B.需在采血后48小时内完成去白处理

C.适用于多次输血的患者

D.不能完全预防TA-GVHD

答案：B

15.大量输血（24小时内输血量≥自身血容量）时，最易发生的并发症是？

A.高钾血症、低钙血症

B.低钾血症、高钙血症

C.高钠血症、低镁血症

D.低钠血症、高镁血症

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.合理用血的“三阶梯”策略包括？

A.减少失血（外科技术优化）

B.药物替代（促红素、止血药）

C.成分输血

D.全血输注

答案：ABC

2.输血前相容性检测的项目包括？

A.受血者ABO血型

B.受血者RhD血型

C.供血者ABO血型复核

D.交叉配血试验

答案：ABCD

3.急性输血相关性肺损伤（TRALI）的诊断依据包括？

A.输血后6小时内出现急性呼吸窘迫

B.低氧血症（PaO?/FiO?≤300mmHg）

C.双肺浸润影

D.无左心衰竭证据

答案：ABCD

4.血小板输注无效的常见原因有？

A.患者体内存在HLA抗体

B.血小板保存不当（温度过高）

C.感染或DIC消耗

D.输注剂量不足

答案：ABCD

5.输血不良反应监测的关键指标包括？

A.输血反应发生率

B.成分输血率

C.自体输血率

D.不合理输血率

答案：ABCD

6.关于RhD阴性患者输血，正确的处理是？

A.无抗-D抗体时，可输注RhD阳性红细胞（紧急情况下）

B.有抗-D抗体时，必须输