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保险理赔合同协议（个人）

甲方（保险公司）：[保险公司全称]

法定代表人/负责人：[法定代表人/负责人姓名]

地址：[保险公司注册地址]

统一社会信用代码：[保险公司统一社会信用代码]

乙方（被保险人/受益人）：[个人姓名]

身份证号码：[个人身份证号码]

联系地址：[个人联系地址]

联系电话：[个人联系电话]

鉴于乙方于[投保日期]向甲方投保了[保险产品名称]保险合同（保单号：[保险单号]），该保险合同有效期限自[保险期间开始日期]至[保险期间结束日期]。根据保险合同约定，乙方于[事故发生日期]发生了保险事故，现就保险事故的理赔事宜，甲乙双方经平等协商，达成如下协议：

第一条基于保险责任的事故确认

甲乙双方确认，乙方发生的[简要描述保险事故，例如：意外伤害事故/罹患疾病/财产损失事件]发生于保险合同有效期内，该事故属于保险合同第[条款编号]条约定的[具体保险责任，例如：意外伤害身故责任/疾病住院津贴责任/车辆损失责任]的保险责任范围。

第二条理赔方案与赔付金额确认

经甲方对相关事实进行调查、核定，并根据保险合同条款、保险金额、实际损失情况以及[可能提及的核保情况，如：乙方提供的医疗费用单据、事故认定书等]计算，甲方决定对本次保险事故进行如下赔付：

（一）乙方申请理赔的[具体项目，例如：医疗费用/伤残津贴/身故赔偿金]共计人民币（大写）[赔偿金额大写]元整（小写：[赔偿金额小写]元）。

（二）根据保险合同第[条款编号]条约定，扣除免赔额人民币[免赔额金额]元后，本协议项下最终应赔付金额为人民币（大写）[扣除后赔偿金额大写]元整（小写：[扣除后赔偿金额小写]元）。

（三）对于[如：第三方责任导致的损失]部分，根据保险合同约定，甲方在扣除应由第三方承担的赔偿责任后进行赔付，具体扣除金额为人民币[第三方应承担金额]元，因此本协议项下最终应赔付金额为人民币（大写）[最终确认赔偿金额大写]元整（小写：[最终确认赔偿金额小写]元）。

（四）乙方确认已充分了解并同意上述赔付方案及金额，该赔付金额已包含乙方此前可能从其他途径获得的任何赔偿或补偿。

第三条理赔款支付安排

（一）甲方应在收到本协议经乙方签署确认之日起[支付期限，例如：十个工作日]内，将本协议第二条约定的最终应赔付金额人民币（大写）[最终确认赔偿金额大写]元整（小写：[最终确认赔偿金额小写]元）支付至乙方指定的以下银行账户：

账户名称：[乙方银行账户名]

开户银行：[开户银行名称]

银行账号：[乙方银行账号]

（二）甲方将通过转账方式支付上述款项。支付完成后，甲方将提供相应的转账凭证给乙方。

（三）甲方支付上述款项前或支付后，将通过[通知方式，例如：短信/电话/邮寄]方式通知乙方。

第四条乙方声明与保证

乙方在此声明：

（一）本人是保险合同项下的被保险人/受益人，具有完全民事行为能力（或：依法行使受益权），对保险事故的经过情况清楚了解。

（二）向甲方提供的所有与理赔相关的文件、资料、陈述均真实、准确、完整、有效，不存在任何虚假陈述、隐瞒或伪造事实的行为。

（三）本人已仔细阅读并完全理解本协议所有条款内容，并自愿签署本协议。

（四）本人将根据甲方合理的要求，及时提供进一步的证明材料或配合甲方进行的调查工作。

第五条双方权利与义务

（一）甲方权利与义务：

1.按照本协议约定及时、足额支付保险金。

2.有权根据保险合同和法律规定，对理赔案件进行必要的调查取证。

3.在支付保险金后，应向乙方提供收款凭证。

（二）乙方权利与义务：

1.配合甲方进行理赔所需的调查取证工作，如实提供相关证明材料。

2.确保收款账户信息准确无误，如有变更，应提前书面通知甲方。

3.如因乙方提供虚假信息或材料导致甲方产生损失，乙方应承担相应的赔偿责任，包括但不限于返还已支付保险金。

第六条声明与保证（补充）

甲方声明已根据保险合同向乙方履行了必要的告知义务（相关重要事项以保险合同为准）。

第七条保密条款

甲乙双方对于在本协议签订及履行过程中知悉的对方的商业秘密、个人隐私等信息负有保密义务，非经对方书面同意或法律规定，不得向任何第三方泄露。

第八条争议解决

因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。

第九条协议生效

本协议自双方签字或盖章之日起生效。本协议的生效不依赖于保险金的实际支付，但甲方实际支付保险金是履行本协议的主要义务。

第十条其他

（一）本协议构成双方就本次保险事故理赔事宜的完整协议，取代之前所有口头或书面的沟通、协议或谅解。

（二）本协议的任何补充或修改，均须经双方书面同意。

（三）本协议部分条款的无效不影响其