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医院制度考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于三级查房制度，下列表述错误的是：

A.住院医师对所管患者每日至少查房2次

B.主治医师对所管患者每日至少查房1次（非急危患者）

C.主任医师（或副主任医师）查房每周至少2次（普通患者）

D.急危重症患者入院后，主治医师应在2小时内查看患者

答案：D（正确应为：急危重症患者入院后，主治医师应在2小时内查看患者，主任医师/副主任医师应在24小时内查看患者）

2.普通会诊的完成时限是：

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：C

3.手术分级管理中，四级手术指：

A.风险较低、过程简单、难度较小的手术

B.有一定风险、过程复杂程度一般、有一定难度的手术

C.风险较高、过程较复杂、难度较大的手术

D.风险高、过程复杂、难度大的手术

答案：D

4.危急值报告制度中，临床科室接获危急值后，处理时限应为：

A.10分钟内

B.30分钟内

C.1小时内

D.2小时内

答案：B

5.关于病历书写时限，下列说法正确的是：

A.入院记录应在患者入院后12小时内完成

B.首次病程记录应在患者入院后8小时内完成

C.术后首次病程记录应在术后2小时内完成

D.死亡记录应在患者死亡后48小时内完成

答案：B（入院记录24小时内，术后首次病程记录术后即时完成，死亡记录24小时内完成）

6.手卫生规范中，“接触患者周围环境后”属于手卫生的：

A.第一个时刻

B.第二个时刻

C.第四个时刻

D.第五个时刻

答案：D（手卫生五个时刻：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后）

7.抗菌药物分级管理中，特殊使用级抗菌药物的使用需：

A.住院医师以上资格

B.主治医师以上资格

C.副主任医师以上资格

D.需经抗菌药物管理工作组指定的专家会诊同意

答案：D

8.医疗纠纷处理途径不包括：

A.医患双方协商解决

B.向卫生行政部门提出调解申请

C.直接向人民法院提起诉讼

D.向患者所在单位投诉

答案：D

9.关于值班与交接班制度，下列要求错误的是：

A.值班医师需完成本班新入院患者的检诊、病历书写

B.交班前应完成本班各项工作，写好交班记录

C.急危患者交班时，仅需口头告知病情，无需床旁交接

D.值班期间不得擅自离岗

答案：C（急危患者必须床旁交接）

10.手术安全核查的三个时间点不包括：

A.患者进入手术室前

B.麻醉实施前

C.手术开始前

D.患者离开手术室前

答案：A（三个时间点：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前）

二、填空题（每空1分，共20分）

1.首诊负责制要求首位接诊医师对患者的（检查、诊断、治疗、抢救、转科）等工作负责到底。

2.分级护理中，一级护理患者的巡视间隔为（每小时）一次。

3.病历书写应遵循（客观、真实、准确、及时、完整、规范）的原则。

4.医院感染管理中，环境物体表面的清洁消毒应遵循（清洁-消毒）的顺序，感染高风险区域应（增加）清洁消毒频次。

5.临床用血审核制度要求，同一患者24小时内用血量超过（800ml）时，需经主治医师以上医师审核；超过（1600ml）时，需经科主任审核。

6.患者身份识别的“双核对”原则是指同时使用（姓名+住院号）或（姓名+出生日期）等两种以上标识。

7.医疗质量安全事件报告中，一般事件应在（24小时）内上报，重大事件应在（2小时）内电话报告。

8.手卫生六步洗手法包括：内、外、（夹）、（弓）、大、立。

9.新技术和新项目准入需经过（伦理审查）和（技术论证），禁止应用（未获批准或安全性、有效性不明确）的技术。

10.医疗设备管理中，急救设备的完好率应达到（100%），日常设备的故障报修应在（24小时）内响应。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述18项医疗质量安全核心制度的主要内容。

答：18项医疗质量安全核心制度包括：首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、查对制度、病历书写与管理制度、临床用血审核制度、危急值报告制度、辅助检查结果互认制度、患者身份识别制度、新技术和新项目准入制度、医疗质量安全事件报告制度、抗菌药物分级管理制度。各项制度围绕诊疗流程关键环节，旨在保障医疗