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医疗诊疗合同2025年含保密

合同编号：[填写合同编号]

甲方（医疗机构）：[填写医疗机构全称]

法定代表人/授权代表：[填写姓名]

统一社会信用代码：[填写代码]

地址：[填写医疗机构注册地址]

联系电话：[填写联系电话]

乙方（患者）：[填写患者姓名]

身份证号码：[填写身份证号码]

住址：[填写患者住址]

联系电话：[填写联系电话]

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗纠纷预防和处理条例》及《个人信息保护法》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就乙方在甲方处接受医疗诊疗服务事宜，经充分协商，达成如下协议，以资共同遵守。

第一条服务内容与方式

甲方同意为乙方提供[填写具体医疗服务项目，例如：门诊普通诊疗、住院综合治疗、特定手术、影像学检查、实验室检验等]服务。具体病种、诊断、治疗方案及检查项目等，由甲方根据乙方病情需要依法确定，并经乙方或其授权人知情同意。甲方将按照国家及地方相关医疗规范和操作规程，为乙方提供必要的、合理的诊疗服务。

第二条双方权利与义务

2.1甲方的权利与义务

（1）甲方有权按照国家规定和本合同约定收取医疗费用。

（2）甲方有权要求乙方提供真实、准确、完整的个人健康信息、病史、过敏史、既往诊疗史以及支付能力证明等，以便进行诊断和治疗及费用结算。

（3）甲方有义务向乙方履行充分的告知说明义务，在实施检查、治疗、手术、用药等前，告知乙方病情、诊断、目的、过程、方式、风险、可能的不良后果、替代方案等必要信息，并取得乙方或其授权人的有效知情同意。

（4）甲方有义务遵循医疗质量和医疗安全规范，尽到与其资质相符的注意义务和专业标准，为乙方提供安全、有效、规范的诊疗服务，保障乙方的生命健康权益。

（5）甲方有义务保护乙方的隐私和医疗秘密，对在诊疗服务过程中获取的乙方的个人健康信息、诊疗记录等严格保密。未经乙方授权或法律规定，不得向任何第三方泄露，不得用于合同约定以外的目的。

（6）甲方有义务为乙方提供或配合乙方获取相关的医疗文书，如门（急）诊病历、住院病历、检查报告、检验报告、处方等。

（7）甲方有义务为乙方提供清洁、安全、符合卫生标准的医疗环境。

2.2乙方的权利与义务

（1）乙方有权获得安全、有效、规范的诊疗服务。

（2）乙方有权了解自己的病情、诊断、所接受的治疗方案、风险、预后以及相关医疗费用等信息。

（3）乙方有权在充分知情的情况下，自主决定接受或拒绝甲方提出的检查、治疗、手术或用药建议。

（4）乙方有义务如实地向甲方陈述自己的健康状况、病史、过敏史、正在使用的药物等，不得隐瞒或提供虚假信息。

（5）乙方有义务积极配合甲方的诊疗活动，遵守甲方的规章制度和医院纪律。

（6）乙方有义务按照甲方的医嘱接受治疗和护理。

（7）乙方有义务按时足额支付根据本合同约定应由乙方承担的医疗费用及其他服务费用。

（8）乙方有义务尊重甲方的医务人员，维护正常的医疗秩序。

（9）乙方有义务保护自己的个人健康信息，并配合甲方履行医疗秘密保护义务，不得非法泄露或滥用由甲方提供的他人医疗信息。

第三条费用与支付

（1）本合同项下的医疗服务费用标准，遵循国家及地方物价部门的相关规定执行。甲方将根据乙方实际接受的诊疗项目，向乙方提供详细的费用清单，乙方确认后支付。

（2）费用结算方式：[例如：门诊费用当场结算；住院费用按结算周期结算；或按其他约定方式结算]。

（3）乙方应支付的费用包括但不限于挂号费、诊金、检查费、化验费、药品费、治疗费、床位费、手术费、住院饮食费等根据乙方实际服务内容产生的费用。

（4）乙方可以选择[例如：现金、银行卡、医疗保险、商业保险等]方式支付费用。

（5）如涉及医疗保险或商业保险报销，乙方有义务按照相关保险合同的规定，及时提供所需材料，办理报销手续。甲方将根据乙方要求，在合理范围内提供必要的协助。报销款项的具体划付方式和时间，依照保险合同及相关规定执行。

第四条保密条款

（1）甲乙双方确认，在本合同履行期间及合同终止后[约定年限，例如：三（3）年或长期]，双方均应对在履行本合同过程中获悉的对方的以及乙方的个人健康信息、身份信息等保密信息（以下简称“保密信息”）承担保密义务。

（2）保密信息包括但不限于：乙方的姓名、身份证号码、联系方式、住址等个人身份信息；乙方的病情、诊断、病史、遗传信息、检查结果、化验数据、治疗方案、预后情况等个人健康信息；乙方与甲方之间的诊疗记录、沟通内容；甲方内部的管理信息、技术资料等。

（3）甲方及其全体员工、相关合作方，以及乙方均不得以任何方式（包括但不限于泄露、披露、使用、让第三方知悉等）向任何未经授权的第三方提供、泄露或使用保密信息，但下列情形除外：

*获得信息接收方的书面同意；

*