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医院控烟工作奖惩制度

为使我院控烟活动深入开展，给广大患者和医务人员营造一个无烟、清洁、健康的工作和就医环境，特制定本制度，请全院职工严格遵照执行。

一、本院员工应自觉杜绝烟草，积极控烟，对自愿成烟的员工，由医院免费提供戒烟服务。对成功戒烟的员工，由支部提出申请，经控烟办公室审核后，医院给子全院表彰和一定金额的奖励，同时发放证书。

二、本院员工应自觉遵守控烟相关规定，进入医院后不得在院内非吸烟区吸烟。如经发现，首次子以批评教育，第二次给予严重警告，以后每发现一次扣罚当事人100元，并在全院通报批评，同时扣除所在科室当月控烟奖励款，取消科室、科主任及其本人年度评先资格。

三、凡本院员工发现本科室或其它科室的员工在院内非吸烟区吸烟并劝阻无效时，可向控烟办巡视督导组报告，督导组经现场察看属实，即对吸烟者进行处罚。对报告人子以一定金额的奖励，奖励款由罚款中支出。

四、进行无烟科室评比

1.控烟办公室每周一次对医院各部门进行控烟情况检查，并记录。

2.支部控烟工作小组每周不定期对科室进行控烟情况检查，并记录。

3.控烟巡视员每天不定期对所属区域进行控烟情况检查，并记录。

4.所有的检査情况每月1次汇总到控烟办公室，控烟办公室对检查情况进行分析，并对控烟工作做得出色的科室给予全院公开表扬，投予“无烟科室”流动红旗，该评比与年终考核和中层干部绩效挂钩，获得年度“无烟科室”流动红旗的科室年终评先时优先。

五、科室管辖范围内发生吸烟现象或发现烟蒂，或本科室员工违反控烟规定，由该科主任负监管失察之责，对该科室公开批评，扣除该科当月的控烟奖，并要求在规定时间内子以整改。

医院（口腔医学院）院务会制度

各科室、各部门、各教研室：

院务会是全院行政议事和决策机构，由院长、其他院领导、办公室主任、院长助理等人员组成，同时相关职能部门负责人列席。院务会由院长召集并主持。

一、院务会的主要内容有：

1、传达上级精神，制定本院学习、贯彻执行的意见和方案。

2、讨论制定全院建设和发展规划、实施计划和措施，重大改革方案，劳务分配方案等。

3、讨论通过年度计划、工作总结、经费预算、决算及其他重要文件。

4、讨论制定全院各项规章制度，研究执行措施。

5、听取各部门负责人的工作汇报；研究处理各部门存在的问题。

6、研究和部署全院近期工作。

7、对全院的服务、医疗、教学、科研、护理、行风建设、劳务分配、职工福利、行政管理、人事、外事、财务、奖惩、经济核算、仪器设备、后勤、保卫、基本建设等重大问题进行研究，并做出决策。

8、讨论研究其他重大问题，研究处理重大突发事件。

二、院务会议在议事和决策时，要充分发扬民主，注重调查研究，广泛听取各方面的意见，对重大问题要事先经过充分的调研和反复的论证，做到科学决策。

三、院务会议题：各部门或个人提交的申请、报告先由院办初步分类后请示院长，再交相关部门或院长办公会讨论决定；重要议题提交院务会讨论。

四、院务会召开流程：凡需院务会议研究的事项，由院部办公室按“院务会议议题申报程序”拟好议题，并提前三天送交议题及资料给参会人员。会后24小时内完成会议纪要，并连同会议记录一起提交所有院领导审核签字确认。按照院务公开制度将有关内容于3日内在院务公开栏进行公告。

五、院办负责做好会议记录。会议的决策和决定通过院办负责传达到有关部门（个人），同时需下发的文件3日内下发到各相关科室、部门。涉及全院性、多部门参与的工作，由院办负责协调、组织实施。各分管领导要抓好所分管部门对会议决定的贯彻、执行，做好检查和督促工作。

六、院务会根据实际情况每月或2月最后一周召开，特殊情况时，由院长临时决定或由院长指定专人召开。

“腕带”佩戴管理制度

一、住院患者及急诊门诊（留观）患者均要佩戴腕带，进行各项诊疗操作、转科交接必须核对患者腕带标识。

二、为患者佩戴“腕带”时，实行双人核对，护士应向患者或家属交待医用腕带的用途，取得他们的配合。

三、佩戴“腕带”标识应准确无误，松紧适宜，注意观察佩戴部位皮肤、血运情况。

四、若在住院过程中发生腕带脱落、损坏，由病区护士及时根据患者信息补填，双人核对后佩戴。

五、在患者出院、转出、死亡时，护理人员要及时取下腕带，按感染性医疗废物进行处理。

医院医嘱制度

1.凡用于病员的各类药品和各项检查、操作项目均应下达医嘱，并记入“医嘱记录单”。

2.医嘱要按时下达，层次分明，内容清楚(医嘱名称，药物的品名、剂量、浓度、用法、频率、规格等)，各种检查申请单、通知单、会诊单等应与医嘱一并开具保证正确性，并交给办公班护士，特殊医嘱应口头提醒办公班护士。一般应在上午10点前下达完毕。转抄和整理医嘱必须准确，不得涂改，如须更改或撤销时，应用红墨水写“取消”字样。临时医嘱应向护