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保险理赔合同(含时效要求范本)

保险理赔合同

第一条投保人、被保险人、保险人

1.1投保人:[投保人姓名或名称]、身份证号/统一社会信用代码:[号码]

1.2被保险人:[被保险人姓名或名称]、身份证号/统一社会信用代码:[号码]

1.3保险人:[保险人名称]、法定代表人:[姓名]、住所地:[地址]

第二条保险标的

2.1本合同项下保险标的为:[具体描述保险标的,如:投保人名下的车牌号为[车牌号]的机动车、被保险人位于[地址]的房产等]。

2.2保险价值:[具体金额或约定方式]。

第三条保险责任与责任免除

3.1保险期间内,在保险单载明的地点,因[具体原因,如:自然灾害、意外事故],造成保险标的[具体损失情况],保险人依照本合同约定承担[损失补偿/定额给付]责任。

3.2保险责任范围包括但不限于:[列举主要保险责任,如:碰撞损失、火灾损失、盗抢险损失等]。

3.3以下情形属于责任免除范围:

3.3.1战争、军事行动、恐怖活动、暴乱、武装叛乱;

3.3.2核辐射、核爆炸、核污染及污染责任;

3.3.3投保人、被保险人及其代表的故意行为、重大过失行为;

3.3.4保险标的本身的质量问题、自然损耗或锈蚀;

3.3.5[其他约定免除情形]。

第四条保险期间

4.1本合同保险期间自[起始年月日]起,至[终止年月日]止。

第五条保险费

5.1本合同保险费为[金额],由投保人向保险人一次性/按[频率]缴纳。

5.2投保人未按约定缴纳保险费的,不影响保险合同效力,但保险人有权拒绝承担因欠费期间发生的保险事故造成的损失。

第六条理赔流程与申请

6.1发生保险事故,被保险人应立即采取合理的施救措施,防止或减少损失,并按本合同约定及时通知保险人。

6.2被保险人应在知道或应当知道保险事故发生之日起[具体天数,如:5]日内,以书面形式(或保险人认可的电子方式)向保险人申请理赔,并提交下列材料:

(a)索赔申请书;

(b)保险单正本;

(c)证明保险事故发生的有效文件和资料,如事故证明、照片、视频等;

(d)依法应当由被保险人提交的其他与确认保险事故性质、损失程度有关的证明和资料。

6.3投保人、被保险人提供的证明和资料应当真实、完整、有效。如有不实或隐瞒,保险人有权解除合同,不承担赔付责任,已收取的保险费不予退还。

第七条保险金的支付

7.1保险人收到被保险人提供的索赔申请及完整索赔材料后,应在[具体天数,如:10]个工作日内对保险事故进行核定,并将核定结果通知被保险人。

7.2经核定属于保险责任的,保险人在与被保险人达成赔偿协议后[具体天数,如:5]个工作日内,支付相应保险金。

7.3保险金以[现金支付/转账支付]方式支付至被保险人指定的以下账户:

开户名:[被保险人姓名或名称]

开户行:[银行名称]

账号:[银行账号]

7.4保险金支付前,保险人有权从应支付的保险金中扣除根据本合同约定或法律法规应由被保险人承担的费用。

7.5如需先予支付保险金,保险人支付金额不超过估计损失金额的[比例,如:80%],支付期限自保险人实际支付之日起计算。

第八条争议处理

8.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,由各方当事人协商解决。协商不成的,任何一方均有权向保险人住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。

第九条时效要求

9.1报案时效:发生保险事故后,被保险人应在[具体小时数,如:48]小时内通知保险人。

9.2索赔时效:自保险事故发生之日起[具体天数,如:5]日内,向保险人提交索赔请求及有关材料。

9.3材料补充时效:被保险人应自收到保险人要求补充提供证明和资料的通知之日起[具体天数,如:10]日内,补充提供。

9.4保险人核定时效:保险人收到完整索赔材料之日起[具体天数,如:60]日内,对保险责任核定完毕并通知被保险人。

9.5保险金支付时效:核定赔付金额后[具体天数,如:10]个工作日内支付保险金。

9.6逾期后果:被保险人未按照本合同约定履行通知、索赔、提供材料的义务,或者保险人在上述规定的时间内未履行核定、支付义务,根据具体情形,可能影响索赔权的行使或合同效力的维持。详细后果以保险合同相关条款或法律规定为准。

第十条其他

10.1本合同未尽事宜,按照《中华人民共和国保险法》、相关法律法规及保险监管机构规定执行。

10.2保险人提供的保险条款、保险单等文件是本合同的组成部分,与本合同具有同等法律效力。

10.3本合同一式[份数]份,投保人、保险人各执[份数]份,具有同等法律效力。

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