肾上腺能药物分类与应用.pptxVIP

肾上腺能药物

一、共性特点1.概念传出神经药：能直接作用于传出神经受体或影响传出神经递质的释放、储存、转化、产生与递质相似作用或拮抗作用的药物。肾上腺能药物：是传出神经药物，能够产生与内源性肾上腺素能神经递质(肾上腺素和去甲肾上腺素)相似或相反生理反应的药物。

一、共性特点2.总括

一、共性特点3.代表药物拟肾上腺素药物概念：是一类作用与肾上腺素相似的药物。作用机制：兴奋α、β受体/促进递质释放，兴奋α受体，兴奋β受体。代表药物：肾上腺素、麻黄碱、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素等。抗肾上腺素药物概念：肾上腺素能阻断药。作用机制：α-受体阻断药，β-受体阻断药。代表药物：酚妥拉明、普萘洛尔等。

肾上腺素药动学——拟肾上腺素药内服被破坏、无效；首过消除明显，易被肠粘膜和肝脏的酶所灭活；皮下注射可使血管强烈收缩而减慢吸收；肌内注射时因对骨骼肌血管作用较弱而吸收较快，作用较强而短暂；静脉注射时作用强烈，经一定稀释后可用于急救；呼吸道吸入，扩张支气管。作用机理通过兴奋α、β受体产生作用，对β受体作用强于α受体。二、常用药物

肾上腺素作用——拟肾上腺素药作用特点：作用强大、迅速短暂⑴兴奋心脏强心作用：正性肌力、正性心率、房室传导加速、心输出量增加。⑵对血管作用收缩内脏和外周血管，使血压升高；扩张骨骼肌和肺血管。⑶对平滑肌作用松驰支气管平滑肌作用强（痉挛时作用更强）。⑷糖代谢加强糖元及脂肪的分解，使血糖↑、血脂↑⑸其他汗腺分泌、竖毛、脾膜收缩二、常用药物

①心脏骤停的复苏药。②过敏性休克。③外用局部止血，如鼻黏膜、齿龋出血。④局部应用：延长局麻药作用时间（与普鲁卡因配伍）。肾上腺素应用——拟肾上腺素药二、常用药物

对皮肤和肾血管收缩作用强，升高血压（强效的升压作用）。早期休克：用于外周循环衰竭引起的早期休克升压：用于急性低血压患病动物，维持血压。本品为α-受体激动剂（对α1和α2无选择性），对β1作用弱。去甲肾上腺素作用机理作用临床应用——拟肾上腺素药二、常用药物

扩支气管作用比肾上腺素有更强（10倍）。心脏使心肌收缩力加强，心率增快，传导作用加快。扩张外周血管，血压下降。用于治疗急性支气管痉挛所致呼吸困难；用于心脏骤停、房室传导阻滞；抗休克：用于各种原因的休克。本品为β-受体激动剂，对β1和β2无选择性对α-受体几乎无作用。异丙肾上腺素作用机理作用临床应用——拟肾上腺素药二、常用药物

麻黄碱——拟肾上腺素药来源是从麻黄科植物木贼麻黄中提取的一种生物碱，可人工合成，是冰毒的原料。作用机理直接作用：激动α(α1、α2)、β(β1、β2)受体。间接作用：促进神经末梢释放去甲肾上腺素（NA）。药理作用收缩外周血管，扩张支气管作用显著，比肾上腺素作用弱，但较持久，中枢兴奋较强，且具有快速耐受性。临床应用主要用作平喘药，治疗支气管哮喘。可作血管收缩药和扩瞳药，如外用治疗鼻炎，以消除黏膜充血肿胀。二、常用药物

表现出血管舒张，血压下降。出现心脏收缩力增强，心率加快，心输出量增加。还具拟胆碱作用。表现胃肠道平滑肌张力增强。主要用于血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛症、感染中毒性休克、犬休克的治疗。为短效α-肾上腺素能受体阻断药。对α1α2-R都有阻断作用。酚妥拉明作用机理作用临床应用——抗肾上腺素药应用时须补充血容量，最好与去甲肾上腺素同用。注意事项二、常用药物

普萘洛尔——抗肾上腺素药普萘洛尔又名心得安对β1和β2-受体均有阻断作用。药理作用阻断心脏β1受体，抑制收缩力，减慢心率，减少循环血流量，降低血压。可阻断平滑肌β2受体，使支气管和血管收缩。二、常用药物

普萘洛尔——抗肾上腺素药临床应用兽医临床主要用于因交感功能亢进所致的心律不齐，在心肌坏死中减少氧耗，如犬猫心脏早搏。副作用β2—受体抑制引起肺支气管收缩而哮喘；外周血管收缩和痉挛，引起血压变化和心输出量重新分配；引起低血糖、机体虚弱无力。注意室性心动过速宜慎用。二、常用药物

肾上腺能药是传出神经药物，分为拟肾上腺素药和抗肾上腺素药。拟肾上腺素药：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱。小结抗肾上腺素药：酚妥拉明、普萘洛尔。

什么是拟肾上腺素药？其主要作用机理是什么？什么是抗肾上腺素药？其主要作用机理是什么？

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