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**皮肤基础与皮肤美容第1页，共28页，星期日，2025年，2月5日目录皮肤概述皮肤的结构皮肤屏障功能皮肤生理功能与美容第2页，共28页，星期日，2025年，2月5日皮肤概述皮肤是人体最大的器官。覆盖在身体的表面，起保护机体免受外界物理性、机械性、化学性、病原微生物性的侵袭，参与机体的代谢，是人体的第一道防线。成年人皮肤面积约1.5-2.0米2，约占人体总重量的5-15%。容纳了人体约1/3的循环血液和约1/4的水份。皮肤的颜色：白、黄、红、棕、黑色等（主要因人种、年龄、部位不同而异）第3页，共28页，星期日，2025年，2月5日皮脂膜角质层颗粒细胞层棘细胞层基底层基底膜乳突层网状层毛发汗腺皮脂腺淋巴管神经末梢疏松结缔组织脂肪小叶表皮真皮皮下组织皮肤的结构第4页，共28页，星期日，2025年，2月5日表皮结构和皮肤美容（一）角质层角质层是皮肤的“卫士”，由5~15层角质细胞和角层脂质组成，具有五大功能：美学功能、保护功能、防晒功能、吸收功能、保湿功能。（二）透明层、颗粒层、棘层透明层和颗粒层的酸性磷酸酶、巯水性磷脂和溶酶体等构成一个防水屏障，使水分既不易从体外渗入，也阻止了角质层下水分向角质层渗透。棘细胞层有分裂功能，可参与表皮的损伤修复，还具有一定吸收紫外线（UVA）的作用。（三）基底层表皮最底层，为一层柱状或立方状的基底细胞，为表皮细胞的“发源地”，与表皮的自我修复、创伤修复及瘢痕形成有关。（四）表皮通过时间角质形成细胞从基底细胞层移至角质层脱落，约需要28天，称为角质形成细胞的通过时间，或称表皮的更替时间。（五）黑素细胞位于基底细胞层，是黑色素的“加工厂”、黑色细胞的功能：决定皮肤颜色的主要因素防晒作用黑色素影响因素第5页，共28页，星期日，2025年，2月5日几种与皮肤美容模切相关的结构1、皮脂膜覆盖于皮肤表面的一层透明薄膜，又称水脂膜。主要由皮脂腺分泌的皮脂、角质层细胞崩解产生的脂质与汗腺分泌的汗液乳化形成，呈弱酸性，主要成分神经酰胺、角鲨烯、亚油酸、亚麻酸及其他脂质成分。2、皮肤“砖墙结构”“砖墙”代表角质形成细胞，“灰浆”指胶质细胞间隙中脂质，限制水分在细胞内外流动，“砖墙”和“灰浆”使表皮形成牢固的结构，皮肤维持重要的屏障功能。3、皮脂膜和“砖墙结构”具有四大功能屏障功能保湿功能调节炎症反应防晒功能4、天然保湿因子（NMF）是存在于角质层内能与水结合的一些低分子量物质的总称。NMF是参与减少皮肤头皮水分丢失的重要生物分子。皮肤的“砖墙结构”第6页，共28页，星期日，2025年，2月5日表皮的临床变化角化不全:银屑病结痂:角质层及颗粒层内大量炎症细胞、红细胞、纤维蛋白、血浆的聚集色素增多:表皮基底层及真皮上部黑素颗粒增多，见于黄褐斑、黑变病及炎症后的色素沉着等。色素减少:表皮基底层黑素细胞减少或消失，见于白癜风、白化病、炎症后色素脱失等。表皮瘢痕:浅表伤口仅影响表皮，有毛囊、皮脂腺的上皮细胞增生，通过上皮形成简单的愈合，修复后可完全恢复。第7页，共28页，星期日，2025年，2月5日（一）胶原纤维又称胶原蛋白，大部分为Ⅰ型和Ⅲ型胶原，其中Ⅰ型占80%左右，是成熟胶原；Ⅲ型为幼稚、纤细的胶原。胶原纤维的主要作用是维持皮肤的张力，韧性大，抗拉力强，但缺乏弹性。（二）弹性纤维又称弹性蛋白，弹性纤维是由交叉相连的弹性蛋白外绕微纤维蛋白构成。对皮肤的弹性和顺应性起着重要作用，使皮肤有弹性、光滑，减少皱纹的产生。（三）网状纤维创伤愈合时或肉芽肿组织中可大量增生（四）基质填充于纤维、纤维束间隙和细胞间的无定形物质，是皮肤的“营养剂”不仅有支持和链接细胞的作用，而且还有保湿、参与细胞的形态变化、增值、分化、迁移及促进胶原纤维成熟等多种生物学作用。（五）皮肤附属器皮脂腺、汗腺、毛发、甲、皮肤血管真皮结构和皮肤美容第8页，共28页，星期日，2025年，2月5日真皮的临床变化色素沉着:真皮内有黑素以外的色素沉积导致的变化。外源性的色素多见于文身，内源性的见于含铁血黄素沉积等。血管扩张和充血:血管扩张时血管壁变薄，管腔扩大，管腔中红细胞增多。出血:红细胞溢出管腔之外进入周围组织，见于紫癜性皮肤病或变应性血管炎。真皮水肿:结缔组织纤维之间的间隙有液体潴留，真皮乳头层乃至网状层都可见不同程度水肿。激光术后常见的反应。瘢痕:真皮层的胶原性新生组织的复合体，整个新生上皮和新生结缔组织复合体被通称为“瘢痕”第9页，共28页，星期