胸主动脉腔内修复术后预防性应用非甾体抗炎药发生植入后综合征患者的临床特征及相关因素分析.pdfVIP

CN43-1262/R中国动脉硬化杂志2025年第33卷第7期563

本文引用:吴旋,赵庭浩,王亚松,等.胸主动脉腔内修复术后预防性应用非甾体抗炎药发生植入后综合征患者的临床特征

及相关因素分析[J].中国动脉硬化杂志,2025,33(7):563-570.DOI:10.20039/ki.1007-3949.2025.07.002.

[文章编号]1007-3949(2025)33-07-0563-08·主动脉瘤与主动脉夹层防治专栏·

胸主动脉腔内修复术后预防性应用非甾体抗炎药发生植入后

综合征患者的临床特征及相关因素分析

1,21111

吴旋,赵庭浩,王亚松,周铁楠,王效增

1.北部战区总医院心血管内科,辽宁省沈阳市110016;2.中国医科大学研究生院,辽宁省沈阳市110122

[摘要][目的]探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后预防性应用非甾体抗炎药(NSAID)发生植入后综合征

(PIS)患者的临床特征及相关因素。[方法]回顾性连续纳入2013年9月—2024年4月期间于北部战区总医院

接受TEVAR后预防性应用NSAID的患者510例。根据术后是否发生PIS分为PIS组(34例,占6.67%)和非PIS

组(476例,占93.33%)。比较两组间一般资料、既往病史及手术特征等,采用单因素和多因素Logistic回归分析发

生PIS的危险因素。应用ROC曲线分析评价各危险因素对PIS的检测效能。[结果]对比PIS组和非PIS组患

者的基线数据和临床特征,PIS组患者性别为男性、入院时胸背痛、入院时肢体缺血、入院时收缩压、住院期间应用

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)类药物、术前白细胞(WBC)计数、股动脉切开入

路均较非PIS组增加,而年龄、术前估算的肾小球滤过率(eGFR)水平、住院期间应用他汀类药物较非PIS组降低,

差异均有统计学意义。PIS组患者术后C反应蛋白水平、术后住院期间临床不良事件发生率和术后住院时长较非

PIS组增加。术后30天随访,两组主动脉不良事件发生率差异无显著性(P0.05)。单因素和多因素Logistic回归

===

分析发现,患者年龄60岁(OR4.671,95%CI:1.348~16.188,P0.015)、术前WBC计数增加(OR3.582,

===

95%CI:1.469~8.735,P0.005)、股动脉切开入路(OR8.339,95%CI:1.849~37.610,P0.006)是PIS发生的

独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,患者年龄60岁、术前WBC计数增加、股动脉切开入路及三项联合预测

TEVAR术后PIS发生的曲线下面积分别为0.653(95%CI:0.573~0.733)、0.686(95%CI:0.600~0.771)、0.699

(95%CI:0.627~0.770)、0.826(95%CI:0.765~0.887)。[结论]TEVAR术后预防性应用NSAID后仍有部分患

者发生PIS。年龄60岁、术前WBC计数增加、股动脉切开入路是预防性用药后PIS发生的独立危险因素,且随着

患者合并独立危险因素数目的增加,PIS发生率呈上升趋势。

[关键词]胸主动脉腔内修复术;非甾体抗炎药;植入后综合征;独立危险因素

[中图分类号]R5[文献标识码