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足部神经解剖课件演讲人：日期:

目录CATALOGUE02主要神经主干解剖03关键神经分支详解04神经支配功能对应05临床解剖关联06影像与检查方法01足部神经概述

01足部神经概述PART

神经系统基本分区足部神经属于周围神经系统的一部分，由脊髓发出的神经根（如腰骶丛）延伸形成，最终分支支配足部肌肉、皮肤及关节。中枢神经系统通过周围神经传递运动指令和感觉信息。中枢神经系统与周围神经系统感觉神经负责传导足部的触觉、痛觉、温度觉及本体感觉（如位置觉）；运动神经支配足部内在肌（如蚓状肌、骨间肌）和外在肌（如胫骨前肌、腓骨长肌），协调足部运动。感觉神经与运动神经足部神经包含交感神经纤维，调控血管收缩、汗腺分泌等无意识功能，与局部血液循环和温度调节密切相关。自主神经成分

足部神经分布特点胫神经与腓总神经分支胫神经经踝管后分为足底内侧神经和足底外侧神经，支配足底皮肤及肌肉；腓总神经分为腓浅神经（支配足背皮肤）和腓深神经（支配足背伸肌群）。皮神经的密集分布足背由腓浅神经和隐神经分支覆盖，足底由足底内/外侧神经支配，形成精细的感觉网络，对压力、摩擦等刺激高度敏感。解剖变异常见如腓肠神经可能替代部分隐神经功能，或足底神经分支存在个体差异，临床操作（如麻醉、手术）需注意变异风险。

步态与平衡调控如跗管综合征（胫神经受压）、莫顿神经瘤（趾间神经卡压）等，表现为足部疼痛、麻木，需针对性治疗（如神经松解术）。疼痛综合征的病因手术与康复考量足部手术（如拇外翻矫正）需避免损伤关键神经；术后康复需结合神经敏感性训练（如本体感觉练习）以恢复功能。足部神经通过本体感觉反馈调节步态，损伤可导致平衡障碍（如糖尿病周围神经病变患者易跌倒）。功能与临床意义

02主要神经主干解剖PART

胫神经自坐骨神经分出后，沿腘窝中线垂直下行，经比目鱼肌深面进入小腿后区，伴随胫后血管穿踝管至足底。全程发出肌支支配小腿后群肌及足底肌群。胫神经走行与分支腘窝至踝管走行胫神经在足底分为内侧神经（支配踇展肌、踇短屈肌及内侧3.5趾皮肤）和外侧神经（支配小趾展肌、足底方肌及外侧1.5趾皮肤），其终末支形成趾底固有神经。足底内外侧神经分支沿途发出膝关节支参与构成膝神经丛，小腿段发出腓肠内侧皮神经与腓肠外侧皮神经吻合形成腓肠神经，支配小腿后下部及足外侧缘皮肤感觉。关节支与皮支分布

腓总神经路径解析绕腓骨颈高风险区自坐骨神经分出后沿股二头肌腱内侧下行，绕腓骨颈外侧分为腓浅神经和腓深神经，此处位置表浅易受压迫导致垂足畸形。腓浅神经肌皮转换行于腓骨长短肌与趾长伸肌之间，先发肌支支配腓骨肌群，后穿深筋膜变为皮神经，分为足背内侧和中间皮神经，管理足背大部分皮肤感觉。腓深神经深层走行穿腓骨长肌起始部后伴胫前血管下行，支配胫骨前肌、踇长伸肌等前群肌，终支分布于第1、2趾相对缘皮肤，损伤可导致跨阈步态。

作为股神经终末支，隐神经自收肌管下端穿出后，沿大隐静脉前方下行，经内踝前方延伸至足背内侧缘。收肌管延续至足背其终末分支分布于足内侧缘至踇趾基底部皮肤，是唯一延伸至足部的纯皮神经，临床常作为神经移植的供体来源。足内侧缘感觉支配约15%人群存在与腓浅神经的交通支，形成足背感觉支配的交叉网络，在神经阻滞麻醉时需考虑此解剖变异。与腓浅神经吻合变异隐神经足部分布

03关键神经分支详解PART

腓深神经支配趾短伸肌和踇短伸肌，负责足背屈及脚趾伸展动作，损伤可导致足背屈无力或“垂足”症状。足背肌群运动控制其终末分支分布于第1、2趾相邻侧皮肤，负责该区域痛觉、触觉及温度觉的传递，临床常用于神经压迫综合征的定位诊断。第一趾蹼感觉传导分支支配踝关节囊及周围韧带，参与本体感觉反馈，对维持行走平衡至关重要。踝关节前侧深部结构腓深神经支配区域

腓浅神经支配区域小腿外侧肌群支配腓浅神经支配腓骨长肌和腓骨短肌，控制足外翻动作，损伤可导致足内翻倾向和步态异常。足背大部分皮肤感觉分支延伸为足背内侧皮神经和足背中间皮神经，覆盖足背中前2/3区域（除第1、2趾间），是糖尿病周围神经病变的常见受累区域。浅层筋膜穿支支配发出细小分支至小腿下段及足背浅筋膜，参与局部微循环调节和痛觉传导。

足底内侧神经功能支配踇展肌、踇短屈肌及蚓状肌，控制足弓维持和脚趾屈曲；其皮支覆盖足底内侧1/3皮肤，损伤可导致踇趾外展功能障碍。足底外侧神经分布分为浅支和深支，浅支支配小趾展肌和足底外侧皮肤，深支支配骨间肌和踇收肌，参与精细足底压力调节。足跟部特殊支配足底内侧神经跟骨支负责足跟内侧感觉，与跟痛症及跖筋膜炎的疼痛传导密切相关。自主神经协同作用两者均含有交感纤维，参与足底汗腺分泌和血管舒缩调节，在雷诺综合征中可能受影响。足底内外侧神经

04神经支配功能对应PART

足背感觉神经支配腓浅神经支配区域腓浅神经的分支分布于足背大部分区域，负责传递足背皮肤触觉、痛觉及温度觉信号，尤