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护士发生针刺伤应急演练脚本

一、演练主题

临床护士针刺伤应急处置与流程规范

二、演练目的

1.强化护士职业暴露防范意识，规范针刺伤应急处置流程。

2.提升护士在发生针刺伤后的应急反应能力及自我保护能力。

3.检验科室及医院相关部门（如感染控制科、预防保健科）在职业暴露事件中的协作与处置效率。

4.完善针刺伤上报、评估、预防及随访管理体系。

三、演练时间

XXXX年X月X日下午XX:XX-XX:XX

四、演练地点

XX医院XX科病房治疗室及示教室

五、参与人员

1.演练总指挥：护理部主任/科室护士长

2.演练评估组：感染控制科医师、护理部质控专员

3.参演人员：

*护士A（扮演受伤护士）

*护士B（扮演现场协助护士/带教老师）

*护士长C（扮演科室管理者）

*感染控制科医师D

*预防保健科医师E

*其他观摩护士（XX科全体护士及其他科室代表）

4.记录员：1名（负责演练过程记录、时间节点把控）

六、演练准备

1.人员准备：提前对参演人员进行角色分工及演练流程培训，确保其熟悉各自职责及台词。

2.物品准备：

*治疗盘、无菌棉签、安尔碘/碘伏、75%酒精、生理盐水、锐器盒、医用垃圾袋。

*职业暴露个案登记表、上报流程指引图。

*模拟污染针头（可用去掉针尖的安全针具或带颜色的模拟针代替）、模拟患者血液（可用红墨水或其他安全液体代替）。

*急救箱、相关消毒剂。

*演练签到表、评估表、记录纸、笔。

3.场景布置：在治疗室模拟真实工作场景，设置治疗车、污染物品等。

4.沟通协调：提前与感染控制科、预防保健科等相关科室沟通，明确其在演练中的介入时机与职责。

七、演练背景设定

XX科护士A在为一名疑似乙肝病毒携带者（或已知某传染病阳性患者）进行静脉输液拔针操作后，不慎被带有患者血液的针头刺伤右手示指。

八、演练流程

（一）事件发生与初步处理（地点：治疗室）

时间节点：XX:XX-XX:XX

1.情景再现：

*护士A完成对3床患者（由护士B扮演或使用模拟人）的静脉输液拔针操作后，将针头从输液器上分离时，因未稳妥固定或操作不慎，右手示指被针头刺伤。

*护士A：（轻呼一声）“哎呀！”随即查看手指，发现示指指尖有针刺点，并有少量渗血。

2.初步应急处理：

*护士A立即在伤口旁端（从近心端向远心端）轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液（注意避免挤压伤口局部）。

*护士A：（对旁边的护士B说）“B老师，我不小心被针头扎了！”

*护士B：（迅速上前）“怎么回事？快，用流动水冲洗！”

*护士A在护士B协助下，立即前往治疗室洗手池，用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟。

*冲洗后，护士B协助护士A用安尔碘（或碘伏）对伤口进行消毒，并覆盖无菌敷料。

3.初步信息收集：

*护士B：“A，你看清是哪个患者的针头吗？患者有什么特殊感染指标吗？”

*护士A：“是3床的，好像病历上写着乙肝表面抗原阳性（或：我不太确定，需要查一下）。”

*护士B：“好的，你先处理伤口，我马上帮你查看患者信息，并报告护士长。”

（二）报告与启动应急预案（地点：治疗室、护士长办公室）

时间节点：XX:XX-XX:XX

1.立即报告：

*护士B立即向科室护士长C报告：“护士长，A护士在给3床患者拔针后被针头刺伤了，患者可能有乙肝（或其他情况）。”

*护士长C：“知道了，让A先按规范处理伤口，保持镇静。我马上过去，并启动科室针刺伤应急预案。”

2.护士长到场评估与指导：

*护士长C迅速到达治疗室，查看护士A的伤口处理情况，安抚其情绪。

*护士长C：“A，别紧张，处理及时吗？现在感觉怎么样？”

*护士A：“已经冲洗消毒了，现在有点慌。”

*护士长C：“没关系，我们按流程来。B，你先去确认3床患者的具体感染标志物结果，尤其是乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。”

3.上报医院相关部门：

*护士长C指导护士A填写《医务人员职业暴露个案登记表》（电子版或纸质版），同时电话向医院感染控制科和预防保健科报告。

*护士长C（电话报告感染控制科医师D）：“感染控制科D医师您好，我是XX科护士长C，我科护士A刚刚发生针刺伤，暴露源是3床患者，初步了解可能乙肝表面抗原阳性（或其他已知情况/未知情况），请您指导下一步处理。”

*感染控制科医师D：“收到，请尽快将伤者带至感染控制科（或指定地点），并携带暴露源患者的相关检验结果，同时让伤者携带个人基本信息及职业暴露登记表。”

（三）评估与咨询（地点：感染控制科/示教室）

时间节点：XX:XX-XX:XX

1.现