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医疗急救作业指导书

一、概述

医疗急救作业指导书旨在规范急救操作流程，确保在紧急情况下能够迅速、准确、有效地实施急救措施，最大限度地挽救生命、减轻伤残。本指导书适用于医疗机构、急救人员及相关工作人员，作为日常培训和应急处置的参考依据。

二、急救基本原则

（一）快速反应

1.接到急救指令后，立即启动应急响应机制。

2.根据病情严重程度，优先处理危及生命的情况。

3.迅速评估现场环境，确保自身安全后再进行操作。

（二）科学施救

1.严格按照急救流程执行，避免盲目操作。

2.使用标准化急救设备和药物，确保操作规范。

3.密切观察患者反应，及时调整急救措施。

（三）团队协作

1.明确分工，各司其职，提高急救效率。

2.保持通讯畅通，及时汇报患者情况和急救进展。

3.做好记录工作，为后续治疗提供参考。

三、急救操作流程

（一）现场评估与准备

1.确认急救场景安全，排除火灾、触电等次生风险。

2.检查急救包和设备是否完好，确保药品在有效期内。

3.评估患者意识、呼吸、脉搏等生命体征，初步判断伤情。

（二）基础生命支持（BLS）

1.开放气道：采用仰头抬颏法或推举下颌法，清除口腔异物。

2.人工呼吸：采用口对口或使用简易呼吸器，保持吹气频率12-20次/分钟。

3.胸外按压：定位胸骨下半部，按压频率100-120次/分钟，深度5-6厘米。

（三）病情分类与优先级排序

1.严重情况优先：如心跳呼吸骤停、大出血、窒息等。

2.次重情况处理：如骨折、烧伤、中毒等。

3.轻微情况记录：如轻微外伤、轻微不适等。

（四）转运与途中监护

1.选择合适的转运工具，确保患者安全固定。

2.持续监测生命体征，必要时调整急救措施。

3.与接收医院提前沟通，汇报患者情况和所需资源。

四、急救设备与药品使用

（一）常用设备操作

1.自动体外除颤器（AED）：开机自检，贴电极片，按语音提示实施电击。

2.简易呼吸器：检查气密性，挤压球囊频率10-12次/分钟。

3.固定夹板：用于骨折固定，注意避免压迫主要血管和神经。

（二）药品使用规范

1.核对医嘱，确认药品适应症和剂量。

2.现场使用急救药品时，需记录时间、剂量和患者反应。

3.过期或变质的药品立即废弃，并上报处理。

五、急救记录与后续处理

（一）急救记录要点

1.记录时间、地点、患者基本信息。

2.记录生命体征变化、急救措施及效果。

3.记录药品使用情况及患者转运信息。

（二）交接流程

1.与接收医院医护人员详细交接病情和急救措施。

2.提供急救记录和必要的患者资料。

3.确认交接无误后，方可离开。

六、培训与考核

（一）培训内容

1.急救理论基础知识。

2.实际操作技能训练（如心肺复苏、止血包扎等）。

3.设备使用和维护方法。

（二）考核标准

1.理论考核：笔试或口试，掌握急救核心知识。

2.操作考核：模拟场景考核，评估急救技能熟练度。

3.考核不合格者需重新培训，直至达标。

七、注意事项

（一）个人防护

1.佩戴手套、口罩等防护用品，避免交叉感染。

2.处理血液或体液时，注意防止二次污染。

（二）心理疏导

1.保持冷静，安抚患者情绪，避免恐慌。

2.如有需要，联系专业心理支持人员协助。

（三）总结与改进

1.每次急救任务结束后，组织复盘，总结经验教训。

2.定期更新急救流程和设备，确保持续优化。

**一、概述**

医疗急救作业指导书旨在规范急救操作流程，确保在紧急情况下能够迅速、准确、有效地实施急救措施，最大限度地挽救生命、减轻伤残。本指导书适用于医疗机构、急救人员及相关工作人员，作为日常培训和应急处置的参考依据。其核心目标是建立一套标准化、系统化的急救体系，提升急救响应能力和救治成功率。本指导书涵盖从现场评估、基础生命支持、病情分类、设备药品使用，到记录交接、培训考核及注意事项等各个方面，力求为急救人员提供全面、实用的操作指南。

二、急救基本原则

（一）快速反应

1.接到急救指令后，立即启动应急响应机制。

-立即确认信息准确性（如地址、联系方式、大致病情）。

-迅速检查个人急救装备和车辆状态，确保随时可出发。

-按照规定流程穿戴个人防护装备。

2.根据病情严重程度，优先处理危及生命的情况。

-遵循“ABC”原则（Airway气道,Breathing呼吸,Circulation循环）或扩展的“ABCDEF”原则（添加濒死征兆、暴露、环境），快速评估并优先解决最危急的问题。例如，发现患者无反应、无呼吸或呼吸不正常，立即开始心肺复苏。

-对于严重出血者，立即实施止血。

3.迅速评估现场环境，确保自身安全后再进行操作。

-观察是否有潜在危险源，如火源、漏电、尖锐物品、交通危险、有毒气体等。

-采取必要的