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乳牙牙髓干细胞：实验性根尖周炎治疗的新曙光

一、引言

1.1研究背景与意义

根尖周炎是一种常见的口腔疾病，通常由细菌感染引发，会导致牙齿周围组织受损。当牙齿发生蛀牙或者牙髓感染时，细菌会沿着牙髓管向下侵袭，最终致使根尖周围组织出现炎症和坏死。若不及时治疗，还会引发骨质吸收、牙齿松动等严重后果，甚至可能导致炎症扩散，引发颌骨骨髓炎、败血症等并发症，极大地影响患者的生活质量。

目前，根尖周炎的传统治疗方式主要是根管治疗以及使用抗生素等药物。根管治疗需要将感染的牙髓组织彻底清除，然后用根管填充物填充根管，以防止细菌再次侵袭。但这种方法会使牙齿失去营养和感觉，影响其健康和功能，且填充物可能出现渗漏或脱落等问题，导致细菌再次侵袭。而抗生素治疗存在副作用，部分患者还可能对药物不敏感，长期使用抗生素还可能引发细菌耐药性等问题。因此，迫切需要寻找一种更加有效且安全的治疗方法。

随着干细胞技术的飞速发展，越来越多的研究表明干细胞具有广泛的治疗潜力。牙髓干细胞作为一种具有多向分化潜能的干细胞，因其来源方便、容易获取、安全性较高等优点，在口腔领域展现出了广阔的应用前景。乳牙牙髓干细胞是牙髓干细胞的一种，相较于其他来源的牙髓干细胞，乳牙牙髓干细胞具有更高的增殖能力和多向分化潜能，在治疗口腔疾病方面具有独特优势。基于此，本研究致力于探索使用乳牙牙髓干细胞治疗实验性根尖周炎的可行性和效果，这不仅能够为根尖周炎的临床治疗提供新的思路和方法，还能推动干细胞技术在口腔领域的深入应用，为干细胞研究开拓新的领域和方向，具有重要的理论意义和实践价值。

1.2国内外研究现状

在国外，干细胞治疗根尖周炎的研究开展较早。一些研究已经证实了干细胞在根尖周炎治疗中的潜力，如干细胞可分化为牙髓细胞、牙周韧带细胞、成骨细胞等多种根尖周组织细胞，重建受损组织；干细胞还能分泌生长因子和细胞因子，刺激局部组织再生，促进创伤愈合。同时，国外研究在干细胞来源的选择与评估、干细胞移植的最佳时间与方式等方面也取得了一定成果。有研究对不同来源的干细胞在治疗根尖周炎中的效果进行了对比，发现牙髓干细胞在促进根尖周组织修复方面表现出较好的效果。在干细胞移植方式上，尝试了局部注射、与生物支架结合移植等多种方法。

国内对于干细胞治疗根尖周炎的研究也在积极开展。有研究表明使用自体干细胞进行牙髓再生治疗后，患者的根管内出血量、根尖周围炎程度等指标均明显改善。在乳牙牙髓干细胞治疗根尖周炎方面，国内也有相关探索，但研究相对较少，主要集中在乳牙牙髓干细胞的分离、培养和鉴定等基础研究上，对于其在治疗实验性根尖周炎的具体效果和机制研究尚不够深入。目前，国内外对于乳牙牙髓干细胞治疗实验性根尖周炎的研究虽有一定进展，但仍存在诸多问题。如如何选择合适的干细胞种子、如何控制新生牙髓组织的质量、乳牙牙髓干细胞治疗根尖周炎的具体分子机制等问题都需要进一步探究和解决。此外，对于乳牙牙髓干细胞治疗根尖周炎的长期效果和安全性评估也有待更多的研究。

1.3研究目的与方法

本研究旨在深入探究使用乳牙牙髓干细胞治疗实验性根尖周炎的可行性和效果，全面剖析乳牙牙髓干细胞治疗根尖周炎的具体机制，从而为根尖周炎的临床治疗开辟新的思路和方法。

在研究方法上，首先，在正常的乳牙拔除术后，精心将乳牙的牙髓组织提取出来，运用先进的技术进行干细胞分离和培养。其次，通过在动物体内注射细菌或其他致炎物质，成功建立根尖周炎模型，为后续研究提供实验基础。然后，对获取的乳牙牙髓干细胞进行体外培养和扩增，密切调查其生长情况，运用专业技术分析其表面标记物的表达等情况。接着，将培养好的乳牙牙髓干细胞注射到实验性根尖周炎小鼠模型中，严格比较其治疗效果和传统治疗方法的效果。最后，运用科学的数据分析方法对实验结果进行深入分析，全面探究乳牙牙髓干细胞治疗根尖周炎的效果及机制，从而得出科学、可靠的研究结论。

二、乳牙牙髓干细胞与实验性根尖周炎概述

2.1乳牙牙髓干细胞特性

2.1.1来源与获取

乳牙牙髓干细胞主要来源于儿童自然脱落或因治疗需要拔除的乳牙牙髓组织。在儿童换牙期，通常6至12岁期间自然脱落的乳牙是获取乳牙牙髓干细胞的重要来源。这一时期的乳牙，牙髓组织较为丰富，干细胞活性较高，为后续的提取和培养提供了良好的基础。

提取乳牙牙髓干细胞时，需先将乳牙在无菌环境下处理，去除牙齿表面的杂质和污染物。随后，使用专门的器械打开牙髓腔，小心地取出牙髓组织。将取出的牙髓组织剪切成小块，运用酶消化法，如使用胶原酶和胰蛋白酶等，将牙髓组织中的细胞分离出来。接着，通过离心、过滤等操作，去除组织碎片和杂质，获得较为纯净的乳牙牙髓干细胞。最后，将这些干细胞接种到适宜的培养基中进行培养和扩增，使其数量达到后续实验或治疗所需的规模。

乳牙牙髓干细胞的来源