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室性早搏来源

体表心电图定位;Contents;一概论;心电图基本原理;QRS环

心室除极次序：室间隔（左向右）—心尖部—前壁—侧壁—后壁—基底部;二室早体表心电图定位原则

(定位根据向量方向);三室早常见的来源部位;RVOT不一样来源

(上-下，右-左);C;部分来源于肺动脉瓣，形态与间隔部相似，体表心电图不易辨别

部分来源于LVOT，但V1导联呈LBBB型（rS），胸导联移行区在V1-V2，若此时

R波时间比（tR/tQRS）≥50%

R波电压比（tR/tS）≥30%

否则，为RVOT来源

部分来源于主肺动脉干（流出道延伸），此处有

肌袖组织，与前间隔相比的特点：

II，III，avF的R波愈加高大：总和≥7.0mv

胸导联移行更快，≤V2-V3;2左室流出道（10%）

（上—下，左-右）;;3三尖瓣环来源（5%）

（右-左，后-前）;;4二尖瓣环来源（3%）

（左室最终方，后—前，左-右）;A前间隔

B后间隔C前游离壁D后游离壁;5左室间隔部来源;;6乳头肌来源;

;7其他;实际工作中，室性早搏定位较为复杂，相邻部位心电图较为相似，难于辨别，合理定位遵照总原则，也有赖于临床经验总结及记录分析。